에서 AV 결절 재진입 빈맥 이것은 소위 심 실상 빈맥의 특별한 유형입니다. 이 질병은 AVNRT라는 질병 용어의 일반적인 약자 인 AV- 결절 재진입 빈맥과 동의어로도 불립니다. 방실 결절 재진입 빈맥은 심장 리듬 장애 중 하나이며 본질적으로 양성입니다. 이 질병의 전형은 빠르지 만 규칙적인 맥박으로 예기치 않게 시작되었다가 다시 멈 춥니 다.
AV 결절 재진입 빈맥이란 무엇입니까?
기본적으로 방실 결절 재진입 빈맥은 심장 박동의 양성 질환으로, 제한된 시간 동안 심장 박동이 상당히 빨라지지만 규칙적으로 유지됩니다. 가속 된 심장 박동 후에 맥박이 다시 정상화됩니다.
방실 결절 재진입 빈맥은 소위 PSTV 질환 군에서 가장 흔한 유형이며, 원칙적으로이 질환은 감염된 사람에게서 유전되거나 출생시 발생합니다. 방실 결절 재진입 빈맥의 맥락에서 방실 결절에는 두 가지 경로가 있습니다. 차선 중 하나는 더 빠르고 다른 차선은 더 느립니다.
원인
방실 결절 재진입 빈맥의 발생 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 질병의 기원에 대한 수많은 가정이 있으며 그중 일부는 이미 입증 된 것으로 간주됩니다. 예를 들어,이 질병은 심 실상 수축기 외로 인해 발생하거나이 요인이 질병에서 결정적인 역할을한다는 것입니다.
또한 기능 측면에서 서로 별도로 작동하는 두 가지 전도 경로가 있습니다. 여기에는 느리고 빠른 전송이 있습니다. 이들은 주로 심실과 심장 심방 사이의 자극 전달과 관련이 있습니다.
전송 속도가 다르기 때문에 일부 의료 전문가는 방실 결절 재진입 빈맥의 맥락에서 소위 순환 여기가 발생하며 이는 몇 시간 동안 지속될 수 있다고 가정합니다. 이 순환 여기선은 질병이라는 용어가 파생 된 재진입이라고도합니다.
대부분의 경우 '저속'유형의 AV 결절 재진입 빈맥이 있습니다. 결과적으로 자극은 전 행성과 역행 모두에 전달됩니다. anterograde 형태는 더 느린 경로, 더 빠른 경로로의 역행을 의미합니다. 드문 경우에 환자는 비정형 수준의 AV 결절 재진입 빈맥을 앓고 있습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 심장 부정맥 치료제증상, 질병 및 징후
AV 결절 재진입 빈맥의 전형적인 증상은 질병을 비교적 명확하게 나타냅니다. 환자는 예상치 못한 두근 거림으로 인해 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다. 심장 박동은 발작의 형태로 발생합니다.
결국, 레이싱 하트로 표시된 시간 간격은 시작과 동시에 갑자기 끝납니다. 이제 환자는 다시 정상적인 부비동 리듬을 갖게됩니다. 예를 들어, AV 결절 재진입 빈맥 중에 심계항진이 발생합니다. 또한 많은 환자들이 메스꺼움, 불안 및 홍조와 같은 증상을 호소합니다.
AV 결절 재진입 빈맥으로 고통받는 많은 사람들은 상대적으로 젊고 질병을 제외하고는 심장 문제가 전혀 없습니다. 이 사람들은 종종 다른 증상이나 심장 문제가 없습니다. 그러나 다른 환자들은 동시에 심장 부전을 앓고있어 AV 결절 재진입 빈맥이 심장 박출량을 감소시킬 수 있습니다.
이 현상은 방실 결절 재진입 빈맥과 관련하여 두려운 합병증으로, 환자들은 종종 저혈압, 현기증, 협심증, 실신 등의 증상을 겪습니다. 최악의 경우 심장 쇼크가 발생합니다.
진단 및 코스
방실 결절 재진입 빈맥의 진단에는 영향을받은 환자에 대한 다양한 검사가 포함됩니다. 진단의 첫 단계에서 양심적 인 병력이 가장 중요한 역할을합니다. 환자는 자신의 증상, 발작과 같은 두근 거림의 상황 및 이전 질병에 대해 질문을받습니다.
방실 결절 재진입 빈맥 진단의 두 번째 단계에서는 임상 검사 절차가 사용됩니다. EKG를 수행하는 것은 여기서 특히 관련이 있습니다. 이상은 정상적인 부비동 리듬에 나타납니다. 심장이 뛰는 발작이있는 경우 맥박은 때때로 분당 150 ~ 220 회입니다.
또한 철저한 감별 진단이 이루어져야하므로 다른 심장병이 주된 초점이며 배제되어야한다. 예를 들어 방실 결절 재진입 빈맥과 심실 성 빈맥을 구별하는 것이 특히 중요합니다. 이 차별화는 특정 상황에서 어려울 수 있습니다. 부비동 빈맥의 존재도 명확히해야합니다.
합병증
치료하지 않고 방치하면 방실 결절 재진입 빈맥 (AVNRT)도 치료 중 및 치료 후 다양한 합병증과 관련 될 수 있습니다. 예를 들어 심부전 또는 관상 동맥 질환과 같이 이미 심장이 손상된 경우 AVNRT는 심장 박출량 감소로 이어질 수 있습니다.
이 값은 단위 시간당 심장이 몸의 순환계로 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 나타냅니다. 그 결과 혈압이 떨어지고 흉통과 현기증이 발생하고 실신 (실신)이 발생할 수 있습니다. 또한 많은 환자들이 ANP 호르몬의 방출로 인해 소변을보고 싶은 강한 충동을보고합니다. 그러나 이것은 그 자체로는 무해합니다.
AVNRT가 인식되지 않고 장기간 지속되면 심장에서 구조적 변화가 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 심근 병증이 발생하여 심장의 정상적인 기능에 영향을 미칩니다. AVNRT는 주로 생명을 위협하지는 않지만 치료 중 및 치료 후에 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.
vasovagal 기동은 실신 및 결과적 부상을 유발할 수 있지만 약물 치료는 항상 원치 않는 약물 효과 및 알레르기 반응의 위험을 수반합니다. 모든 심장 카테터 검사와 마찬가지로 카테터 절제 결정은 문제를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 혈전증, 혈관 손상 또는 심근 천공이 포함됩니다.
언제 의사에게 가야합니까?
AV 결절 재진입 빈맥 또는 AVNRT (AV 결절 재진입 빈맥)의 증상은 140 ~ 220 헤르츠 범위의 규칙적인 심장 박동이있는 빠른 심장 박동입니다. 이러한 공격은 자발적으로 발생하며 시작된 것처럼 자발적으로 종료되기까지 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.
기본적으로 이것은 양성 심장 부정맥으로, 일반적으로 방실 결절에서 심실로의 흥분 전도의 선천성 이상에 기반합니다. 일반적으로 두 개의 전도 경로가 영향을받는 경로에 형성되어 부비동 노드의 수축 자극을 서로 다른 속도로 챔버로 전달합니다. 그러나 특정 선천성 전도 이상이있는 많은 사람들은 AVNRT가 발생하지 않습니다. 일반적으로 자발적인 두근 거림이있는 경우 즉시 의사의 진찰을받을 필요가 없습니다.
급성 발작은 종종 간단한 대응 조치에 반응하여 저절로 종료됩니다. 예를 들어 차가운 얼음물을 마시거나 Valsalva 방법을 사용할 수 있습니다. 호흡기 및 복부 근육이 긴장되고 호흡이 유지되어 압축 압력이 생성되어 많은 경우 빈맥이 끝납니다.
또 다른 옵션은 내부에있는 압력 수용체를 자극하기 위해 후두 수준에서 두 개의 경동맥 중 하나를 누르는 것입니다. 복잡한 경우에는 약물 치료를 시작하거나 카테터 절제를 통해 질병의 원인을 치료하기 위해 심장 전문의가 문제를 명확히해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
방실 결절 재진입 빈맥은 대부분의 경우 인과 적 치료가 불가능하기 때문에 주로 증상에 따라 치료됩니다. 심장이 뛰는 경우 찬물을 마시거나 얼굴을 식히는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 경동맥 마사지와 미주 자극은 급성 증상을 부분적으로 완화시켜줍니다.
약물 치료 옵션도 있습니다. 예를 들어, 활성 성분 인 아데노신, 아즈 말린 및 베라파밀이 고려됩니다. 또한 방실 결절 재진입 빈맥이있는 일부 환자는 경우에 따라 전기 요법을받을 수 있습니다.
이것은 주로 약물이 충분히 효과적이지 않을 때 사용됩니다. 또한 순환이 불안정한 사람들에게는 전기 요법이 종종 첫 번째 선택이며 그렇지 않으면 심장 쇼크의 위험이 상대적으로 높습니다. 간격 치료도 가능합니다.
전망 및 예측
AV 결절 재진입 빈맥은 주로 심장 문제를 일으 킵니다. 대부분의 경우 환자의 심박수가 증가합니다. 갑자기 맥박이 증가하여 불안이나 공황 발작을 일으키는 것은 드문 일이 아닙니다. 심장 박동은 스트레스가 많은 상황에서도 발생할 수 있으며 환자의 일상 생활을 심각하게 제한합니다. 마찬가지로, 정상적인 활동이나 스포츠 활동을 더 이상 수행 할 수 없습니다.
메스꺼움과 종종 구토가 있습니다. 영향을받은 사람은 어지럼증을 앓고 있으며 최악의 경우 AV 결절 재진입 빈맥으로 인한 충격을받을 수도 있습니다. 질병이 심리적 한계로 이어지는 것은 드문 일이 아니므로 환자가 사회적으로 철수하고 특정 상황을 점점 더 자주 피할 수 있습니다.
치료하지 않으면 질병으로 인해 사망 할 수도 있습니다. 인과 적 치료가 없기 때문에 항상 증상에 따라 수행됩니다. 환자는 급성 발작이 발생할 경우 휴식을 취하고 물을 마셔야합니다. 증상은 일반적으로 잠시 후에 사라지고 더 이상 증상이 없습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 심장 부정맥 치료제예방
방실 결절 재진입 빈맥의 예방은 유발 요인이 거의 영향을받지 않기 때문에 어렵습니다. 따라서 불만 사항은 의사가 즉시 명확히하고 치료해야합니다.
보도
일반적으로 방실 결절 재진입 빈맥 환자는 특별한 후속 조치가 없습니다. 질병으로 인해 환자의 삶이 제한되거나 힘들어지면 의사가 치료해야합니다. 치료는 자조 수단을 통해서도 이루어질 수 있습니다.
방실 결절 재진입 빈맥의 증상이 나타나면, 관계자는 진정하고 냉수를 마셔야합니다. 얼굴이나 가능하다면 몸 전체를 식힐 수도 있습니다. 이것은 대부분의 경우 증상을 완화시킬 수 있습니다.
약물의 도움으로 방실 결절 재진입 빈맥의 치료도 가능합니다. 환자는 가능한 상호 작용에주의를 기울이고 정기적으로 약을 복용해야합니다. 그러나 쇼크가 발생하면 즉시 응급 의사를 부르거나 병원을 방문해야합니다.
건강한 식단과 건강한 생활 방식은 일반적으로 AV 결절 재진입 빈맥 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 환자는 또한 흡연을 피해야합니다. 마음에 부담을 줄 수있는 불필요한 격렬한 활동을 피하십시오. 사람들이 AV 결절 재진입 빈맥을 가진 다른 사람들과 접촉하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 정보 교환으로 이어지기 때문입니다.
직접 할 수 있습니다.
140 ~ 220 헤르츠의 심박수가 일반적으로 나타나는 방실 결절 재진입 빈맥의 자연 발생은 발작과 같은 두근 거림이 시작하자마자 갑자기 멈출 때까지 일반적으로 몇 초에서 몇 시간 동안 지속됩니다.
성공할 경우 높은 심박수를 정상으로 되돌릴 수있는 몇 가지 일상 및자가 진단 옵션이 있습니다. 가장 간단한 방법은 가능한 한 빨리 차가운 물 한 잔을 마시고 얼굴을 찬물에 담그는 것입니다. 소위 Valsalva 방법은 또한 많은 경우 경주 심장을 적극적으로 끝낼 수 있습니다. 깊게들이 마시고 숨을 참 으면 호흡과 복근이 긴장되고 숨을 내쉬는 것에 대한 압력이 복부에 축적됩니다.
Valsalva 방법도 효과가 없으면 후두 수준의 두 경동맥 중 하나에 대한 짧은 압력 마사지가 논의 될 것입니다. 그러나 이것은 앉아 있거나 누워있는 동안에 만 이루어져야하며 동시에 두 경동맥에 있어서는 안됩니다. 이는 일시적인 혈압 강하로 이어질 수 있으며, 이는 어지러움을 동반하거나 극단적 인 경우에는 잠깐의 실신도 동반 할 수 있습니다. 경동맥에는 압력 마사지로 자극 할 수있는 압력 수용체 (압력 센서)가 있습니다. 재진입 빈맥은 종종 자극에 의해 적극적으로 끝날 수 있습니다.
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