카르 바페 넴

에서 카르 바페 넴 베타 락탐 그룹에 속하는 항생제입니다. Carbapenems는 원래 thienamycins라고 불 렸습니다. 광범위한 항균 효과로 인해 의약 물질로 사용됩니다. 예를 들어 일부 대표자는 Ertapenem, Imipenem, Doripenem, Meropenem 및 Tebipenem입니다. Carbapenems는 예비 항생제 상태를 가지고 있습니다. 카르 바페 넴에 대한 저항은 유럽 내에서 증가하고 있습니다.

카르 바페 넴이란 무엇입니까?

Carbapenems는 베타 락탐 그룹에 속하는 항생제입니다.

기본적으로 카르 바페 넴은 비교적 내성이 좋은 항생제입니다. 활동 스펙트럼으로 인해 두 그룹으로 나뉩니다. 이는 그람 음성과 그람 양성 영역 모두에서 상대적으로 큰 활동 스펙트럼을 가지고 있기 때문입니다. 또한 함유 된 베타 락 타마 아제는 높은 안정성이 특징입니다.

카르 바페 넴의 첫 번째 그룹은 예를 들어 이미페넴 또는 실라 스타틴, 메로페 넴 및 도리 페넴을 포함한다. 실라 스타틴만으로는 항균 효과가 없다는 점에 유의해야합니다. Ertapenem은 두 번째 그룹에 속합니다. Acinetobacter 및 Pseudomonas에 대해 약간만 효과적이라는 점에서 다른 carbapenems와 다릅니다. 카르 바페 넴 중 어느 것도 메티 실린 내성 포도상 구균에 대한 효과를 나타내지 않습니다.

원칙적으로 모든 카르 바페 넴은 살균 효과가 있습니다. 카르 바페 넴은 베타-락탐 항생제이기 때문에 주로 민감한 병원균을 기반으로하는 특정 세균성 전염병을 치료하는 데 사용됩니다. 그들의 살균 효과는 그람 음성 및 그람 양성 병원체뿐만 아니라 호기성 및 혐기성까지 확장됩니다. 대부분의 경우 해당 약물은 주입으로 정맥 내로 투여됩니다.

약리학 적 효과

카르 바페 넴의 효과는 한편으로는 페니실린 결합 단백질에 대한 특별한 유형의 결합 때문입니다. 한편, 활성 성분은 박테리아의 세포벽 합성을 억제합니다.

카르 바페 넴은 신장을 통해 배설됩니다. 그러나 carbapenem imipenem은 신장에 큰 손상을 주거나 신 독성을 일으키는 물질입니다. 반감기를 연장하기 위해 항생제는 일반적으로 dehydropeptidase를 억제하는 cilastatin과 결합됩니다. 이것은 신장에서 약물의 가수 분해 분해를 지연시킵니다. 동시에 신 독성이 감소합니다.

이러한 조합은 다른 카르 바페 넴에 필요하지 않습니다. 모든 카르 바페 넴은 부분적으로 대사 된 후 신장으로 제거됩니다. 건강한 신장을 가진 사람들의 반감기는 약 1 시간입니다.

상대적으로 넓은 스펙트럼으로 인해 carbapenems는 장내 식물상에 엄청난 영향을 미칩니다. 또한, 카르 바페 넴에 내성이있는 박테리아는 치료 중에 빠르게 증식하여 이차 감염을 일으킬 수 있습니다.

화학 구조면에서 carbapenems는 다른 베타 락탐과 다릅니다. 각각의 베타-락탐의 특징적인 5 원 고리는 황 원자 대신 탄소 원자를 가지고 있습니다. 첫째, 카르 바페 넴의 납 물질은 스트렙토 마이 세스 카틀레야 (Streptomycescattleya)라고 불리는 일종의 곰팡이에서 얻어졌습니다. 그러나이 납 물질 인 티에 나 마이신은 체내에서 안정적이지 않습니다. 이러한 이유로 카르 바페 넴은 이제 합성으로 제조됩니다.

의료 응용 및 사용

원칙적으로 모든 카르 바페 넴은 소위 예비 항생제입니다. 이것은 그들이 감염 상태를 통제하기 어려운 특별하고 어려운 경우에만 사용된다는 것을 의미합니다.비판적으로 사용하면 저항의 형성이 지원되고 부작용이 증가하기 때문입니다.

예를 들어 이미 다른 베타 락탐에 대한 내성이있는 경우 카르 바페 넴도 사용됩니다. 그들은 또한 알려지지 않은 세균의 결과로 심각한 병원 감염의 경우, 특히 원래 계획된 치료가 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다. 또한, 카르 바페 넴은 혐기성 세균 및 고름 병원체를 동반 한 복막염 (복막 염증)과 같은 심각한 혼합 감염에도 사용됩니다.

카르 바페 넴의 활동 스펙트럼에는 마이코 플라스마와 클라미디아를 제외한 거의 모든 병리학 적 그람 음성 및 그람 양성 박테리아가 포함됩니다. Carbapenems는 Pseudomonas aeruginosa에도 효과적입니다.

Carbapenems는 비경 구 경로를 통해서만 사용할 수 있습니다. 메로페 넴과 이미페넴 또는 실라 스타틴의 사용은 특히 신장, 요로 및 복강의 심각하거나 생명을 위협하는 감염의 경우에 유용합니다. 관절과 생식기, 연조직 및 피부의 심각한 감염도 약물 사용을 정당화합니다. 또한 호흡기의 심각한 감염, 수막염 및 패혈증은 활성 성분으로 치료됩니다.

carbapenem ertapenem은 주로 피부 감염 및 폐렴에 사용됩니다. 심장 내막의 염증 (심내막염)도 카르 바페 넴으로 치료할 수 있습니다. 활성 성분의 복용량은 전문가 정보를 기반으로합니다. 대부분의 경우 정맥으로, 때로는 주사로 투여합니다.