양수 색전증

에서 양수 색전증 출산 중 위험한 합병증입니다. 양수는 산모의 혈류로 세척됩니다.

양수 색전증이란 무엇입니까?

이 질병은 처음에는 호흡 곤란, 떨림, 추위 및 손가락의 감각 장애와 같은 징후를 통해 나타납니다.
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양수 색전증은 양수 주입 증후군 모두 다 아는. 의미하는 것은 출산 과정에서 발생하는 특별한 형태의 색전증입니다. 출산 중 양수는 자궁에서 임산부의 혈류로 들어갑니다. 이로 인해 모세 혈관이나 폐동맥이 막혀 혈액 응고 시스템에 영향을 미칩니다.

양수 색전증은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 일반적으로 심각한 과정을 거쳐 해당 여성의 죽음으로 끝날 수 있습니다. 엄마와 아이가 생존하면 뇌 손상의 위험이 있습니다. 양수 색전증은 드뭅니다. 추정에 따르면 색전증의 특별한 형태는 10 만 명 출생 중 2 ~ 8 건에서만 발생합니다.

영향을받은 모든 여성의 25 ~ 34 %에서 첫 1 시간 이내에 사망합니다. 양수 색전증은 16 ~ 20 % 만 생존합니다. 모든 경우의 70 %에서 색전증이 출생 중에 나타납니다. 19 %는 제왕 절개 중 합병증을 앓고 있으며 11 %는 질 분만 중입니다. 아이는 또한 양수 색전증에 의해 위협을받습니다. 영향을받은 모든 아기의 약 절반이 사망합니다.

원인

양수 색전증의 정확한 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 특수한 형태의 폐색전증으로 양수 성분이 산모의 혈류와 접촉하기 때문입니다. 대부분의 경우 방광 파열이 동시에 발생하기 때문에 일부 의사는이를 색전증의 유발 가능성으로 의심합니다.

다른 한편으로, 일반 색전증을 분명히 초과하는 수많은 반응이 있습니다. 양수 색전증 과정에서 양수는 태반의 열린 영역을 통해 임산부의 정맥계를 관통 할 수 있습니다.

그러나 때로는 자궁 경부 혈관이나 자궁 정맥 신경총의 손상이 양수 침투의 원인이기도합니다. 양수는 정맥계에서 폐동맥으로 침투합니다. 또한 폐의 션트를 통해 신체 순환으로 들어갑니다. 양수 색전증의 발병을 촉진하는 정확한 메커니즘은 정확히 알려져 있지 않습니다. 또한 양수와 그 성분과 산모의 혈액 순환 사이의 모든 접촉이 위험한 색전증을 일으키는 것은 아닙니다.

양수 색전증을 유발할 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 여기에는 노동 증가를 유발하는 모든 질병이나 과정이 포함됩니다. 일반적인 위험 요소에는 방광 파열, 자궁 파열, 자궁 경부 파열 또는 질 파열과 같은 출산 중 부상, 제왕 절개 및 질 수술 분만이 포함됩니다. 다른 가능한 유발 요인으로는 자궁 신경총 손상, 태반 조기 박리, 자궁 내 태아 사망 또는 수 축제 투여가 있습니다.

증상, 질병 및 징후

양수 색전증의 진단은 합병증의 위험한 특성 때문에 신속하게 이루어져야합니다. 이 질병은 처음에는 호흡 곤란, 떨림, 추위 및 손가락의 감각 장애와 같은 징후를 통해 나타납니다. 영향을받은 여성은 또한 종종 메스꺼움 및 구토와 관련된 불특정 불안 상태와 내면의 불안을 경험합니다.

이러한 첫 징후는 일반적으로 갑자기 나타나고 급성 증상이 나타나기 몇 분에서 4 시간 동안 지속됩니다. 초기 단계에서 환자는 청색증으로 인한 발작 및 숨가쁨과 같은 증상을 보입니다. 또한 순환 문제 또는 의식 상실과 같은 쇼크 징후가 발생합니다. 여성의 절반 이상에서 가슴 통증도 있습니다. 이 첫 번째 단계가 살아남 으면 두 번째 단계에서 출혈이 발생하고 마지막으로 출혈성 쇼크가 발생하며, 이는 특히 현기증과 순환기 붕괴로 나타나며 종종 치명적입니다.

양수 색전증의 후기 단계에서 호흡 곤란 증후군이 발생하며 그 과정에서 폐부종이 발생합니다. 이것은 종종 여러 장기 부전으로 이어지는과 섬유소 용해를 동반합니다. 질병의 개별 단계는 서로 흘러 가고 몇 시간 내에 발생합니다. 태아의 경우 산소 공급이 감소하면 심장 부정맥이 발생하여 궁극적으로 사망에 이르게됩니다. 동시에 환자는 일반적으로 비정상적으로 강한 수축을 감지합니다.

또한 영향을받은 산모는 혼란, 불안 및 경련으로 고통받습니다. 결국 그녀는 의식을 잃습니다. 구토 나 오한을 경험할 수도 있습니다. 심한 경우 호흡 및 순환 정지의 위험이 있습니다.

강좌

양수 색전증에는 두 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 양수의 성분이 담당하는 동맥 폐 흐름 경로가 차단됩니다. 이것은 혈관 수축 (혈관 수축)과 폐 고혈압을 초래합니다. 폐 혈관이 막히면 충전 압력과 심장 출력이 감소합니다. 이것은 심장 쇼크를 유발합니다.

두 번째 단계는 30 분에서 3 시간 후에 발생합니다. 일반화 된 응고 및 소비 응고 병으로 인해 심한 출혈이 발생합니다. 따라서 산모는 출혈성 쇼크로 사망 할 수 있습니다. 폐부종을 포함한 호흡 곤란 증후군도 있습니다. 쇼크가 치명적인 다발성 장기 부전을 초래하는 것은 드문 일이 아닙니다.

합병증

양수 색전증이 진단되지 않고 치료를받지 않으면 사망 위험은 100 %입니다. 산모와 신생아 모두에게 생존 할 수있는 유일한 방법은 집중 치료를 통해서입니다. 진단은 매우 빨리 이루어져야합니다. 신속한 개입이 없으면 숨가쁨과 쇼크가 발생하여 심장 마비로 이어집니다.

고체 성분을 포함한 양수가 모체 혈류로 들어가면 패혈증이 발생합니다. 이 중독은 몸 전체에 영향을 미칩니다. 치료를받지 않으면 여성의 신체는 여러 장기 부전으로 인해 매우 짧은 시간에 붕괴됩니다. 질병 자체는 치료할 수 없으며 증상 만 있습니다.

산소 공급 감소와 순환계 및 면역계의 장애로 인해 신경 학적 손상이 가장 흔한 합병증입니다. 이것은 엄마와 아이 모두에게 영향을 미칩니다. 필요한 삽관의 합병증으로-호흡을 보장하기 위해-인두 조직이 손상 될 수 있습니다. 심장 기능 부전과 면역 방어 반응을 막기 위해 수많은 약물이 투여됩니다.

이들은 부작용을 일으키고 결국 장기 손상을 초래할 수 있습니다. 산모와 아이의 기회를 높이기 위해 일반적으로 응급 제왕 절개를 시행합니다. 합병증으로 신생아의 자궁 출혈과 조정 문제 (호흡 부족, 심장 부정맥)가 발생할 수 있습니다. 임신 중에 양수 색전증이 발생하여 응급 제왕 절개가 필요한 경우 미숙아에게 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들은 조정 어려움과 종종 장기 부족에서 나타납니다.

언제 의사에게 가야합니까?

임신 한 여성은 아기에게 문제가 있다고 느끼면 항상 의사를 만나야합니다. 모호한 합병증, 비정상적인 변화 또는 두려움이 있으면 통제 목적으로 의사와 상담해야합니다. 혼란, 지속적인 스트레스, 불쾌감 또는 전반적인 약점과 같은 징후가 있으면 의사와 상담해야합니다.

하루 종일 또는 출산 중에 반복되는 구토, 두통, 메스꺼움 또는 강한 감기 감각은 비정상적인 것으로 간주되며 명확히해야합니다. 오한이 있거나 체온이 상승하면 의사가 필요합니다. 호흡 감소, 호흡 중단 또는 호흡 정지가있는 경우 가능한 한 빨리 의사의 방문이 필요합니다.

생명을 위협하는 상태는 임산부와 아이를 위협합니다. 순환계 문제, 고혈압 또는 맥박이 거의 느껴지지 않는 경우 의사를 불러야합니다. 피부 변색, 부기 또는 기타 피부 변화는 의사에게 제시되어야합니다. 피부의 청색 변색이 특히 우려됩니다. 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 입원 환자 환경에서 출산하는 경우, 일반적으로 산부인과 의사가 징후를 관찰하고 즉시 의사에게보고합니다. 가정 출산의 경우, 임산부와 참석자들은 실사를 강화해야하며 즉시 대응해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

양수 색전증을 인과 적으로 또는 구체적으로 치료하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 증상이있는 집중 치료 요법이 시행됩니다. 목표는 영향을받은 산모의 상태를 안정시키는 것입니다. 대부분의 환자의 경우 치료 의사는 코나 입을 통해 플라스틱 속이 빈 프로브를 삽입합니다.

거기에서 그는 인공 환기를 보장하기 위해 호흡 관에 탐침을 놓습니다. 환자는 혈압 강하를 막기 위해 주입합니다. 그녀는 또한 오른쪽 심부전을 예방하는 약물을받습니다. 글루코 코르티코이드도 투여됩니다.

환자의 상태가 안정되면 질 분만을 할 수 있습니다. 반면 약 5 분 후에도 호전이 없으면 응급 제왕 절개를 시행하여 아이를 구해야합니다. 이것은 어머니의 심폐 소생 가능성을 증가시킵니다.

아이가 태어난 후 산모는 이완성 재 출혈을 예방하기 위해 옥시토신 호르몬을 주입합니다. 옥시토신은 대부분 맥각 알칼로이드 메틸 에르고 메트 린과 결합됩니다. 이 약은 자궁 수축을 돕고 출혈을 줄이는 데 도움이됩니다.

전망 및 예측

임산부가 학제 간 치료를받는 시점은 예후를 결정하는 데 결정적입니다. 신속한 진단과 즉각적인 광범위한 치료로 임산부의 건강을 안정시킬 수 있습니다. 엄마와 아이 모두에게 좋은 예후가 있습니다.

그러나 시간이 지날수록 생명을 위협하는 상태가 발생할 가능성이 높아집니다. 임산부는 쇼크, 숨가쁨, 심정지 등의 위협을 받고 있습니다. 이것은 당신과 태어나지 않은 아이의 삶을 심각한 위험에 빠뜨립니다.

패혈증이 시작 되 자마자 몇 분 안에 예후가 악화됩니다. 아이가 이미 생존 할 수있는 발달 단계에있는 경우, 대부분의 경우 즉시 제왕 절개를 시작합니다. 이것은 아이가 위험하지 않고 생후 첫 며칠 또는 몇 주 동안 집중 치료를 받는다는 것을 의미합니다.

후속 손상은 개별적으로 평가해야합니다. 임신이 진행되면 신생아는 증상없이 몇 주 후에 치료에서 퇴원 할 수 있습니다. 양수 색전증에 대한 치료법이 없기 때문에 아이의 어머니는 증상에 따라 치료됩니다.

증상이 퇴행하면 여기에서도 치료할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 그럼에도 불구하고 약물 치료의 결과로 많은 경우 결과적 손상이 발생할 가능성이 있습니다. 여기에는 평생 유기 질환이 포함됩니다.

예방

양수 색전증을 예방할 수있는 예방 조치는 없습니다.

보도

양수 색전증의 경우, 일반적으로 영향을받은 사람들이 이용할 수있는 특별한 후속 조치가 없습니다. 그러나 양수 색전증은 주로 아이와 산모의 사망을 예방하기 위해 의사가 직접 치료해야하기 때문에 이것도 필요하지 않습니다. 자가 치유는 발생할 수 없습니다.

이 불만이 제때 처리되지 않으면 어머니는 일반적 으로이 합병증으로 사망합니다. 치료는 출산 중 수술 적 개입을 통해 직접 이루어집니다. 어쨌든 어머니는 시술 후 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 운동이나 기타 스트레스가 많은 활동은 반드시 피해야합니다.

어떤 경우에도 스포츠 활동도 피해야합니다. 많은 경우, 양수 색전증을 치료 한 후에도 의사의 검사가 필요합니다.이 질병은 심장에도 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 따라서 일반적으로 심장을 정기적으로 검사해야합니다.

종종 환자는 약물 복용에도 의존합니다. 정기적으로 복용하는지 확인하는 것이 중요합니다. 양수 색전증을 제때 치료하면 산모와 아이의 기대 수명이 줄어들지 않습니다.

너 스스로 할 수있어

양수 색전증으로는 자조가 불가능하며, 즉각적인 집중 치료 만이 엄마와 아이의 생명을 구할 수 있으며, 발견되지 않고 치료되지 않은 양수 색전증은 필연적으로 사망으로 이어집니다.

임산부가 갑자기 숨이 차고 쇼크, 푸른 피부 및 때로는 혼란의 징후가 있으면 양수 색전증에 대한 긴급한 의혹이 있습니다. 양수 색전증에 대한 반응은 일반적으로 정상적인 색전증보다 더 심각하지만 모든 증상이 함께 발생해야하는 것은 아닙니다. 개별 증상도 없을 수 있습니다.

개별 증상으로 양수 색전증이 의심되는 경우 즉시 의학적 도움이 필요합니다. 여성이 이미 병원이나 다른 의료 시설에있는 경우 그곳에서 신속하고 신속하게 도움을받을 수 있으며 필요한 조치를 시작할 수 있습니다.

가정에서 필요한 도움은 비전문가에게 그것이 어떤 질병인지 명확하지 않기 때문에 더 문제가되는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 개별 징후가 발생하면 즉시 응급 의사에게 알리고 클리닉 입원을 시작할 필요가 있습니다. 이것은 양수 색전증에서 엄마와 아이의 생명을 구하는 유일한 방법입니다.