그만큼 체외 성숙 (IVM)는 체외 수정 (IVF)의 변형이므로 인공 수정 방법입니다. 난자 세포는 이전에 페트리 접시에서 성숙한 채로 제거 된 후 남성의 정액으로 인공 수정되어 여성의 자궁에 삽입됩니다.
체외 성숙이란 무엇입니까?
체외 수정의 한 형태로서 체외 성숙도 보조 생식 과정에 속합니다. 인공 수정이라고도하는 보조 생식에서 치료 의사는 남성의 정액과 여성의 난자를 여성의 몸 내부 또는 외부에서 결합합니다.
체외 성숙에서 결합은 여성의 신체 외부에서 일어나므로 이미 수정 된 난자가 여성의 자궁에 삽입됩니다. 이 절차는 부부가 최소 1 년 동안 정기적으로 무방비 성관계를 가졌지 만 여전히 임신하지 않은 경우 독일에서 사용할 수 있습니다.
체외 성숙은 전형적인 체외 수정보다 더 부드러운 것으로 간주됩니다. 이 과정에서 여성은 여러 난자 세포가 여성의 몸에서 한 번에 성숙 할 수 있도록하기 위해 먼저 고용량의 호르몬을 투여받습니다. 체외 성숙으로 난자 세포는 미성숙 형태로 난소에서 제거 된 다음 실험실에서 성숙됩니다.
기능, 효과 및 목표
체외 성숙은 여성의 생리주기의 5 일, 6 일 또는 7 일에 초음파와 혈액 샘플로 시작됩니다. 초음파는 모든 난포의 수와 크기를 측정합니다. 또한 자궁 내벽의 높이를 확인합니다. 수정란이 나중에 이식 될 수 있도록 최적으로 형성된 자궁 내막이 적합합니다. 또한 LH, 프로게스테론 및 에스트라 디올 호르몬에 대한 혈액 검사가 수행됩니다.
이러한 호르몬이 정상 범위 내에 있지 않으면 인공 수정에 문제가있을 수 있으며 원하는 결과를 얻지 못할 수 있습니다. 요약하면, 이러한 조사는이주기의 체외 성숙이 전혀 유망한지 또는 추가 준비 조치를 먼저 취해야하는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.
모든 요구 사항이 충족되면주기의 8 일 즈음에 난자 세포가 제거됩니다. 이를 위해 여성은 마취되어야합니다. 첫째, 환자에게서 제거 된 난자 세포는 유전성 질환의 위험을 최소화하기 위해 유전 물질의 결함을 검사합니다. 유전 적 결함이없는 경우 난자 세포를 실험실로 가져와 시험관이나 페트리 접시에서 성숙합니다.
남자의 정자는 난자를 채취 한 후 하루 만에 방출됩니다. 정자는 수정을 위해 난자 세포와 합쳐집니다. 수정이 성공하면 여성의 수정란을 즉시 또는 다음주기에 삽입합니다. 배아의 성공적인 이식 가능성을 높이기 위해 배아 이식 전에 자궁 내막의 특수하고 표준화 된 준비가 이루어집니다. 체외 성숙은 소위 다낭성 난소 증후군 (PCO)을 앓고있는 환자에게 특히 적합합니다. 기존의 인공 수정을 사용하면 이러한 환자들에게 호르몬 과다 자극의 위험이 있습니다.
또한 난자 세포를 제거한 직후 임신을 원하지 않는 경우 체외 성숙 방법을 사용할 수도 있습니다. 성숙한 난자 세포와 달리, 미성숙 난자 세포는 냉동 난소 조직에서도 얻을 수 있습니다. 이는 특히 화학 요법이나 방사선 요법으로 치료를 받고있는 암 환자에게 암 요법이 완료되면 불임 치료 옵션을 제공합니다.
위험, 부작용 및 위험
체외 성숙 음의 장점만큼 유망하지만 여전히 실험적인 것으로 간주되는 매우 새로운 절차입니다. 전 세계적으로 IVM의 지원으로 임신 한 어린이는 약 400 명에 불과합니다.
IVM 치료는 기존의 체외 수정보다 여성에게 더 쉽고 부드럽지만 성공률은 현저히 낮습니다. 치료받은 여성의 10 ~ 15 %만이 실제로 임신을합니다. 그러나 IVF를 사용하면 40 %의 경우 수정이 성공합니다. 그러나 이것은 일반적으로 여러 치료주기가 필요합니다.
난자 회수는 모든 일반적인 수술 위험이있는 수술입니다. 난소, 자궁 또는 기타 인접한 장기 구조가 손상 될 수 있습니다. 복부 감염도 생각할 수 있습니다. 마취를하면 심혈관 질환 및 심장 마비의 위험이 있습니다. 지금까지 IVM 치료는 임신, 출산 또는 산후 발달에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 이미 언급했듯이 이것은 아직 매우 어린 과정이기 때문에 체외 성숙의 도움으로 임신 한 어린이의 발달에 대한 장기적인 데이터가 없습니다.
여성의 신체적 위험과 아동 발달의 합병증에 더해 심리적 스트레스를 과소 평가해서는 안됩니다. 인공 수정을 선택한 커플은 수년 동안 자녀가없는 상태로 고통 받았으며, 이번에는 운동을해야한다는 압박을받는 경우도 많습니다. IVM이 실패하면 영향을받은 사람들은 종종 예상되는 마지막 수명 선을 잃어 우울증으로 이어지고, 드물게는 관계의 실패로 이어집니다.
심리적 부담 외에도 재정적 부담도 있습니다. IVM은 비용이 많이 드는 사전 테스트가 필요한 다소 복잡한 절차입니다. 이로 인해 초음파, 호르몬 측정, 난자 천자, 마취, 실험실 및 필요한 약물에 상당한 재료 비용이 발생합니다. IVM 치료는 건강 보험으로 상환되지 않으므로 부부가 모든 비용을 혼자 부담합니다.
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