태변 흡인

용어 태변 흡인 현대 의학에서는 신생아의 소위 호흡 곤란 증후군을 설명합니다. 호흡 곤란 증후군은 신생아 출생 직후 발생하며 항상 손상된 폐 기능을 기반으로합니다.

태변 흡인이란 무엇입니까?

기록 된 모든 출생의 약 10 ~ 15 %에서 소위 태변 흡인. 특히 조산의 맥락에서 신생아의 폐가 완전히 발달 할 수 없기 때문에 소위 호흡 곤란 증후군이 발생합니다.

태아는 양수의 개별 태변 입자와 접촉하게됩니다. 신생아가 무의식 상태로 태어나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 상태는 즉각적인 소생이 필요합니다. 그러나 대부분의 경우 소위 호흡 곤란 증후군은 몇 시간 후에 만 ​​나타납니다.

태변 흡인 중에 감염이 발생하면 신생아의 생명에 심각한 위험이 있습니다. 폐렴은 종종 상기 감염으로 인해 발생하며, 최악의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다.

원인

소위의 발생 태변 흡인 소위 태변 입자가 큰 원인입니다. 의사는 일반적으로 태변이라는 용어를 사용하여 태아의 첫 배변을 설명합니다.

배설물은 임신 16 주차에 양수로 들어갈 수 있습니다. 대변은 종종 스트레스가 많은 상황의 일부로 양수로 전달됩니다. 이 과정의 결과로 양수는 일반적으로 녹색으로 변합니다. 태변 흡인이 의심되는 경우 광범위한 조사를 수행해야합니다.

증상, 질병 및 징후

태변 흡인은 심각한 호흡 문제, 청색증 및 쇼크 증상으로 나타나는 의학적 응급 상황입니다. 신생아는 근긴장도가 없거나 크게 감소하기 때문에 절뚝 거립니다. 아이의 호흡은 거의 눈에 띄지 않습니다.

평범한 신생아처럼 울지 않고 그냥 윙윙 거립니다. 횡경막, jugulum 및 늑간 공간에서 후퇴가 관찰됩니다. 산소 부족으로 피부와 점막이 파란색으로 변합니다. 양수는 태변을 포함하고 있기 때문에 출생시 녹색으로 착색됩니다. 아이의 피부에 메 코늄이 눈에 띄게 번져 있습니다.

태변은 피부 주름, 귀, 비강 내부, 입과 목에서 발견됩니다. 종종 피부, 탯줄 및 손톱이 녹색으로 표시되어 태변이 얼마 전에 제거되었음을 나타냅니다. 태변 손실은 출생 직전에 발생할 수도 있습니다. 심혈관 문제의 심각성은 숨가쁨의 기간과 심각도에 따라 다릅니다.

특히 심한 경우 태아는 상당한 산전 산소 결핍으로 인해 의식이없는 상태로 태어납니다. 그런 다음 즉시 소생이 필요합니다. 태변의 판막 효과는 폐의 과잉 팽창과 기흉으로 이어집니다.

과도하게 늘어난 폐포는 파열 될 수 있으며, 공기가 폐 결합 조직으로 들어가서 간질 성 폐 폐기종이 형성됩니다. 이것은기도에 태변이 축적되어 폐렴이 발생할 수 있으므로 신생아에게 심각한 생명을 위협하는 상황을 만듭니다.

진단 및 코스

소위 진단 태변 흡인 아동의 초기 임상 검사의 일부로 진행됩니다. 이 검사 중에는 무엇보다도 어린이의 성문을 검사합니다. 성문 뒤에서 녹색 물이 발견되면 의사는 태변 흡인에 대해 말합니다.

태변 흡인의 초기 의심을 확인하기 위해 흉부 X- 레이가 고려됩니다. 이미징 기술을 사용하면 폐에 의심스러운 그림자가 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 음영은 폐의 특정 영역으로 제한됩니다. 그러나 음영이 전체 폐에 영향을 미치는 경우 현대 의학은 소위 백색 폐를 말합니다.

존재할 수있는 폐렴은이 경우 더 이상 명확하게 식별 할 수 없습니다. 태변 흡인은 가능한 장기적인 영향을 피하기 위해 즉각적이고 광범위한 치료가 필요합니다.

합병증

태변 흡인의 결과로 신생아는 다양한 질병에 시달립니다. 최악의 시나리오에서 이러한 불만이 처리되지 않으면 아동이 사망 할 수 있습니다. 일반적으로 아이는 출생 직후에 생명의 흔적이나 정상적인 호흡을 보이지 않습니다. 피부와 손톱도 호흡 곤란으로 인해 파란색으로 변합니다. 아이들도 비명을지를 수 없으며, 단지 속삭이고 매우 약하고 지쳐 보입니다.

일반적으로 환자의 사망이나 성인기의 결과적 손상을 피하기 위해 태변 흡인에는 의사의 즉각적인 치료가 필요합니다. 특히 아동의 부모 또는 친척은 태변 흡인의 증상으로 인해 심각한 심리적 불만이나 우울증과 불안으로 고통받을 수 있습니다.

치료 자체는 수술 절차의 도움으로 이루어집니다. 이것은 일반적으로 합병증이 거의 발생하지 않고 성공으로 이어집니다. 환자는 인공 호흡에 의존 할 수 있습니다. 대부분의 경우 질병이 긍정적으로 진행되지만 부모와 친척의 심리적 불만도 치료해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

신생아가 호흡 곤란을 겪는 경우, 유아가 갑자기 죽지 않도록 응급 치료를 즉시 시작해야합니다. 입원 출산의 경우, 간호사와 의사가 아이를 처음 돌보는 일을 맡습니다. 출산 과정에서 불일치를 즉시 발견하고 적절한 산소 공급을 위해 필요한 단계를 독립적으로 시작합니다. 출산 센터에서 출산하거나 가정 출산을하는 경우, 조산사 또는 기타 산과 의사는 호흡 활동이 중단되었다고 판단합니다. 또한 추가 요청없이 독립적으로 신생아를 적절하게 돌보는 데 필요한 단계를 시작합니다.

또한 응급 서비스에 경고를 보내고 응급 조치를 취해야합니다. 부모는 간호 직원의 지시를 따르고 조치 요청을 준수해야합니다. 갑작스럽고 계획되지 않은 출산의 경우, 어머니 또는 다른 사람은 가능한 한 빨리 응급 의사에게 전화해야합니다. 아이가 도착할 때까지 구강 대 구강 인공 호흡은 아이에게 산소를 공급해야합니다. 종종 아이는 기절하여 태어납니다. 따라서 긴급한 조치가 필요하고 응급 치료가 필요합니다. 피부가 파랗게 변하면 걱정할 필요가 있습니다. 호흡 활동을 즉시 확인해야합니다.

치료 및 치료

ㅏ 태변 흡인 소위 주 산기 센터에서 항상 치료받습니다. 기술 장비 외에도 주 산기 센터의 개인 장비는 태변 흡인 치료를 위해 주로 설계되었습니다.

중증도에 따라 소위 CPAP 환기가 코를 통해 수행됩니다. 이 치료 방법의 일환으로 신생아는 적극적으로 압력을 가하여 호기 단계에서 지원됩니다. 심한 호흡 곤란 증후군 인 경우 기계적 환기와 함께 기관 내 삽관을 고려합니다. 기계적 환기는 흡입 단계와 호기 단계 모두에서 지원 방식으로 개입합니다.

언급 된 모든 조치에는 항상 맥박 산소 측정법이 필요합니다. 소위 맥박 산소 측정기의 일부로 혈액의 산소 포화도 외에도 특히 어린이의 심박수가 모니터링됩니다. 여기에서 혈압의 동시 모니터링이 필수적입니다.

전망 및 예측

치료하지 않고 방치하면 태변 흡인은 필연적으로 환자의 조기 사망으로 이어집니다. 유아의 호흡 공급이 제한되어 사망에 이릅니다. 생존 가능성을 위해 응급 조치를 취해야합니다. 질병이 바람직하지 않은 경우 급성기 이후에도 생명을 위협하는 상태로 조기 사망 할 수 있습니다. 폐렴이 발생할 위험이 증가합니다.

이것은 생존을 보장하기 위해 특히 신생아를위한 치료가 필요합니다. 이 질병에는 인공 호흡이 필수적입니다. 그렇지 않으면 몇 분 안에 사망합니다. 따라서 어린이의 전반적인 건강 상태가 예후에 결정적입니다. 다른 건강 제한이 없을 때 개선됩니다. 또한 몇 분 내에 적절한 의료 서비스가 보장되어야합니다. 산부인과 의사가없는 자발적인 출산은 예후가 좋지 않습니다.

입원 환자 환경에서 낮의 빛을 보는 신생아는 생존 가능성이 가장 높습니다. 급성기가 끝나고 폐렴이 없으면 추가 과정은 양성입니다. 짧은 시간 내에 증상이 현저히 완화되고 회복됩니다.그럼에도 불구하고 영아의 심혈 관계를 장기간 모니터링해야합니다.

예방

하나 태변 흡인 기본적으로 적극적으로 예방할 수 없습니다. 그러나 그로 인한 호흡 곤란 증후군은 특히 조산의 경우 예방 적으로 치료할 수 있습니다. 조산이 예상되는 경우 의사는 베타메타손 투여를 고려합니다.

특수 제제의 투여는 태아의 폐 성숙을 적극적으로 지원해야합니다. betamethasone 외에도 약물 tocolysis도 사용됩니다. tocolysis의 투여는 대부분의 경우 출생 시간을 연기 할 수 있습니다.

얻은 시간은 폐의 성숙 과정에 적극적으로 기여해야합니다. 또한 광범위한 주 산기 관리와 다가오는 출산을 부드럽게 유도하면 호흡 곤란 증후군 발병 위험을 현저하게 줄일 수 있습니다.

보도

태변 흡인은 여러 가지 다른 불만이나 합병증을 유발할 수 있지만 정확한 원인과 질병의 심각성에 크게 좌우됩니다. 치료는 비교적 복잡하고 오래 걸리기 때문에 후속 치료는 질병을 잘 관리하는 데 초점을 맞 춥니 다. 고통받는 사람들은 역경에도 불구하고 긍정적 인 치유 과정에 집중하려고 노력해야합니다. 적절한 자세를 만들기 위해 이완 운동과 명상은 마음을 진정시키고 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 회복을위한 기본 요구 사항이며 더 쉽게 운동에 대처하는 데 도움이됩니다. 갑작스러운 증상은 즉시 의사와 확인해야합니다. 회복이 크게 이루어 졌다면 스트레스를 피하고, 충분한 수면과 균형 잡힌 식단을 제공하여 면역 체계를 강화하는 건강한 생활 방식에 중점을 두어야합니다.

직접 할 수 있습니다.

태변 흡인의 초기 치료 후, 부모는 치유 과정을 지원하고 후속 증상을 피하기 위해 다양한 조치를 취할 수 있습니다. 우선 신생아를 잘 모니터링하는 것이 중요합니다. 비정상적인 증상이 나타나면 가정의에게 연락하여 필요한 경우 추가 검사를 수행하고 적절한 약을 처방합니다. 영향을받은 아이들은 일반적으로 신체적으로 약하기 때문에 스트레스와 노력을 피해야합니다.

모든 조치에도 불구하고 아이는 나중에 천식에 걸리기 쉽습니다. 부모는 초기에 호흡기 질환에 대해 스스로 알리고 준비 조치를 취해야합니다. 천식 스프레이 및 기타 약물은 초기 발작시 신속하게 대응할 수 있도록 예방 적으로 가장 잘 구성됩니다.

추가 과정에서 심각한 합병증이 발생하면 집중 치료가 필요합니다. 과정이 심각하면 부모에게 치료 지원이 필요할 수 있습니다. 지원 그룹은 영향을받는 다른 부모와 이야기하고 경험을 공유 할 수있는 좋은 방법입니다. 부모는 담당 의사 및 치료사와상의하여 어떤 조치가 유용하고 필요한지에 대해 답변 할 수 있습니다.