같이 골 합성 골절을 치료하는 수술입니다. 개별 부러진 뼈는 못, 나사, 판 및 와이어와 같은 다른 도구를 사용하여 다시 결합됩니다.
골 합성이란 무엇입니까?
의학 용어 osteosynthesis는 뼈 연결과 함께 독일어로 번역됩니다. 부러진 뼈를 다시 모으기위한 다양한 외과 적 개입의 총칭입니다.
다양한 연결 보조 장치를 사용하여 부러진 뼈가 다시 안정화되어 인체 해부학에서 의도 한대로 다시 함께 성장할 수 있습니다. 골 합성의 목적은 뼈를 원래 형태로 다시 모으는 것입니다. 골절 부위는 안정화되고 영향을받은 뼈의 기능은 치유 될 때까지 회복됩니다.
기능, 효과 및 목표
다른 절차가 있습니다.
- 골수 내 손톱 골 합성
- 플레이트 고정
- 나사 고정
- Kirschner 와이어 고정 (어린이 선호)
- 긴장 밴드 골 합성
- 외부 고정 장치
- 대퇴골 근처 골절을위한 동적 고관절 나사. 모든 부러진 뼈가 골 합성으로 치료 될 필요는 없습니다.
의사는 다음 임상 사진에 대해 골 합성을 수행합니다.
- 관절 골절
- 연조직과 피부에 부상을 입은 개방 골절
- 신경과 혈관에 영향을 미치는 골절
- 다리의 부러진 뼈
- 여러 골절 (여러 골절)
- 생명을 위협하는 다중 부상으로 인한 다중 외상 환자
- 골다공증 및 노년기
- 빠르게 다시 움직여야하는 환자 (예 : 운동 선수)
인간의 뼈는 콤팩트 (단단한 껍질)와 해면골 (부드러운 내부 코어)로 구성됩니다. 수질 관은 골수가있는 큰 뼈에 있습니다. 뼈는 골막에 싸여 있습니다. 나이가 들면 골수는 지방 조직으로 대체됩니다. 의료 전문가는 골절 수술을하기 전에 영향을받은 뼈를 올바른 원래 위치로 되돌려 야합니다. 덜 심각한 골절의 경우,이 감소는 수술없이 수행 될 수 있습니다.
의사는 뼈를 능숙하게 배치하여 제자리로 되 돌린 다음 뼈가 다시 미끄러지지 않도록 강한 붕대로 부러진 부분을 고정합니다. 이 경우 골절은 수술없이 치유 될 수 있습니다. 골수 내 손발톱 골 합성을 통해 외과의는 송곳이나 와이어를 사용하여 영향을받은 뼈의 골 수강을 엽니 다. 가이드 와이어가이 채널을 통과하고 리머를 사용하여 골 수강으로 밀립니다. 이 과정을 통해 수질 관이 확장되고 부러진 뼈의 내부 부목 역할을하는 긴 못이 제공됩니다. X- 레이 컨트롤은 손톱의 정확한 위치를 보장합니다. 필요한 경우, 손톱이 수질 관에서 이동하는 것을 방지하기 위해 가로 볼트 (잠금 손톱)로 고정됩니다.
판 고정을 사용하면 골절이 노출되고 뼈에 해부학 적으로 일치하는 판이 제공되고 파편을 서로 연결하는 방식으로 나사로 고정됩니다. 나사 골 합성은 지연 나사와 해면 나사로 작동합니다. 뼈를 연 후 지연 나사는 피질의 구멍을 통해 미끄러집니다. 반대쪽 끝에 훨씬 더 작은 구멍이 뚫리고 나사가 삽입되어 지연 나사에 연결됩니다. 이것이 부러진 뼈가 함께 고정되는 방식입니다. 해면 나사는 긴 샤프트 모양입니다. 여기서도 나사는 파편 뒤의 드릴 구멍을 통해 나사산으로 고정됩니다. Kirschner 와이어 고정 장치는 손가락이나 발가락과 같은 작은 뼈의 골절을 교정하는 데 적합합니다.
Kirschner 와이어는 뼈 피질을 통해 뼈의 해면 뼈 깊숙이 삽입되며, 골절이 치유 된 후 다시 뽑을 수 있도록 상단 끝이 바깥쪽에 남아 있습니다. 이 방법은 충분히 안정화되지 않으므로 하중을 견디기 위해 석고 캐스트 또는 부목을 적용해야합니다. 인장 밴드 골 합성을 통해 개별 뼈 조각은 스파이크 와이어로 연결됩니다. 그들은 균열 틈을 통해 수직과 평행을 이룹니다. 바깥 쪽 끝은 교차되고 부드러운 와이어 루프 (클레 리지)가 제공됩니다. 반대편 서점에는 와이어 루프가 루프되는 채널이 제공됩니다. 외과의 사는 책 조각을 단단히 잡고 개별 부러진 뼈를 실제로 잡아 당기는 인장력을 압축력으로 변환하기 위해 이것을 단단히 늘립니다. 뼈 조각이 함께 밀려납니다.
외부 고정 장치는 외부 장치를 사용하여 골절을 고정합니다. 골절은 뼈 양쪽의 핀으로 안정화됩니다. 이들은 피부를 통해 작은 절단을하여 좌우에 부착되고 필요한 안정성을 제공하는 금속 스트럿으로 연결됩니다. 동적 엉덩이 나사는 대퇴 경부 골절에 사용됩니다. 나사는 가이드 와이어를 통해 고관절에 가장 가까운 고관절 부분에 삽입됩니다. 나사는 짧고 두꺼운 실로 대퇴골 두에 고정됩니다.
금속판이 허벅지 뼈의 위쪽 바깥 쪽 영역에 나사로 고정됩니다. 나사 축의 나사산이없는 끝이 튜브를 통해 미끄러 져서 환자의 체중이 부하 압력을 굴절시키고 골절이 함께 밀립니다.
위험, 부작용 및 위험
골 합성을 수행 한 후 외과의는 첫 번째 단계에서 근육을 봉합 한 다음 결합 조직과 피부 층을 봉합합니다. 골 합성 절차는 일상적인 개입이지만 때때로 합병증을 배제 할 수 없습니다.
드물게 힘줄 유착, 관절 경직, 연골, 근육, 힘줄 및 신경의 만곡, 구획 증후군, 골절 치유 부족 또는 불충분 (가위), 뼈 괴사 (개별 뼈 조각의 사망) 및 뼈와 골막 감염이 발생할 수 있습니다. 일반적인 운영 위험은 출혈, 혈전, 신경 손상, 국소 감염, 마취 사고, 개별 물질에 대한 알레르기 반응 및 흉터입니다. 수술 후 상황이 허락하는 즉시 골 합성 환자는 가능한 빨리 다시 움직여야합니다. 과도한 휴식은 잘못된 접근이며 관절 경직과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
물리 치료는 입원 후 스트레스가 많은 정상적인 상황으로 돌아가는 이상적인 방법입니다. 나사, 와이어 및 플레이트와 같은 골 합성 물질은 골절의 경우 6 ~ 24 개월 이내에, 다리 부위의 골절의 경우 12 ~ 24 개월 후에 팔과 어깨에서 제거됩니다.
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