난소 실패

ㅏ 난소 실패 다양한 원인으로 거슬러 올라갈 수 있고 다양한 형태로 나타나는 난소 (난소)의 기능 장애입니다. 치료하지 않고 방치하면 난소 기능 장애로 인해 영향을받은 여성의 불임 (불임)이 발생하고 자녀를 가지려는 욕구가 충족되지 않습니다.

난소 실패 란 무엇입니까?

난소 기능 부전의 전형적인 증상은 반점, 유방의 압박감 및 조직의 수분 유지 (부종)입니다. 경미한 형태의 난소 기능 부전에서는 배란 부족에도 불구하고 월경 출혈이 발생할 수 있지만 자녀를 갖고 싶은 욕구는 여전히 충족되지 않습니다.
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같이 난소 실패 난포 성숙의 호르몬 관련 조절 장애 또는 난소의 조기 고갈 된 난포 공급으로 인한 난소의 기능적 장애입니다.

경미한 형태의 난소 기능 부전은 배란 (배란)이 발생하는 황체 기능 부전 (황체 쇠약)에 기초하여 나타납니다. 그러나 프로게스테론 합성은 제한적입니다. 월경 전 반점, 유방 압통 및 / 또는 부종 (수분 저류)이이 경미한 형태의 징후입니다.

더 뚜렷한 난소 부전은 무배란 (배란 부족)을 특징으로하며 프로게스테론 생성이 완전히 사라집니다. 여성 유기체는 과도한 에스트로겐에 노출되어 장기적으로 자궁 내막 (자궁 내막)의 변화, 영구 출혈 및 자궁 내막 암으로 이어질 수 있습니다.

난소 기능 부전의 가장 심각한 변형은 난포 성숙이 완전히 부족한 무월경 (월경 출혈 부족)입니다. 이는 에스트로겐 합성이 너무 많이 감소하여 성 호르몬이 결핍되어 골다공증, 심혈관 질환 및 갱년기 증상 (수면 장애, 안면 홍조 포함)을 유발할 수 있음을 의미합니다. .

원인

ㅏ 난소 실패 근본적인 원인에 따라 다른 형태로 나뉩니다. 원발성 난소 부전은 유전 적 기능 장애 (Turner 증후군, 생식선 이형성증, Swyer 증후군)이거나 화학 요법 또는 방사선 요법, 니코틴 섭취, 난소 자체의 심각한 감염성 또는자가 면역 질환으로 인한 조기 소진 된 난포 공급입니다.

이차적 형태의 난소 부전은 손상된 뇌하수체 또는 시상 하부 기능 때문입니다. 뇌하수체 기능 장애로 인한 뇌하수체 난소 부전의 경우 프로락틴 종 (양성 뇌하수체 종양), 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증) 또는 스트레스, 프로락틴 농도 증가.

고 안드로겐 성 난소 기능 부전은 테스토스테론 수치가 증가하여 난포 성숙 장애를 일으키고 PCO (다낭성 난소), 난소 과다증 또는 부신 증후군에 의해 발생합니다.

시상 하부 변종은 일반적으로 섭식 장애 (과식증, 식욕 부진), 경쟁 스포츠, 심리적 스트레스 또는 이른바 칼만 증후군에 의해 유 전적으로 발생하며, 성선 자극 호르몬 (FSH 포함)의 합성을 방해하는 시상 하부에서 성선 자극 호르몬의 방출 조절 장애와 관련이 있습니다. .

증상, 질병 및 징후

난소 기능 부전의 전형적인 증상은 반점, 유방의 압박감 및 조직의 수분 유지 (부종)입니다. 경미한 형태의 난소 기능 부전에서는 배란 부족에도 불구하고 월경 출혈이 발생할 수 있지만 자녀를 갖고 싶은 욕구는 여전히 충족되지 않습니다. 난소의 기능이 심하게 약화되면 월경이 완전히 중단됩니다 (무월경).

15 세까지 월경이 발생하지 않으면 원발성 난소 부전도 고려해야합니다. 영향을받은 여성은 종종 일과성 열감, 불면증, 식은 땀 및 만성 피로와 같은 폐경의 특징적인 증상으로 고통받습니다. 많은 경우, 우울한 기분, 불안 및 심한 기분 변화가 발생하고 질 건조증 및 성욕 감소는 성생활을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

종종 비자발적 소변 누출이 있습니다. 에스트로겐 부족으로 인한 골밀도 감소는 뼈 골절 경향이 증가하는 것으로 나타날 수 있습니다. 터너 증후군은 음모 성장 불량, 신체 성장 감소, 목의 날개 모양 피부 주름 (날개 모양의 충돌), 넓은 간격의 젖꼭지 및 방패 모양의 가슴이 특징입니다. Swyer 증후군에서는 사춘기 동안 2 차 성징이 발생하지 않습니다.

이차성 난소 기능 부전은 모발 성장 증가, 피부 결점, 음성 주파수 감소 및 근육 형성 증가 (안드로겐 과다 성 난소 기능 부전)를 통해 나타날 수 있으며, 월경주기 장애는 시상 하부 및 고 프로락틴 성 난소 기능 부전 모두에서 발생합니다.

진단 및 코스

하나의 의심 난소 실패 대부분의 경우 불규칙한 월경주기에서 비롯됩니다. 존재하는 특정 형태를 확인하려면, i.a. 혈청의 호르몬 수치를 결정합니다.

원발성 난소 기능 부전의 경우 LH 및 FSH 수치가 증가하고, hypophyseal에서 prolactin, 고 안드로겐 혈증에서 혈청 내 테스토스테론 및 DHEAS 농도가 증가합니다. 후자의 경우 다낭성 난소가 초음파 (초음파 영상)에서 종종 발견 될 수 있습니다. 반면, 시상 하부 난소 기능 부전에서는 모든 호르몬 농도 (LH, FSH, 프로게스테론, 에스트라 디올)가 감소하거나 정상 범위 내에 있습니다.

기타 감소 된 호르몬 수치 (성선 자극 호르몬, 인슐린, 프로락틴)는 칼만 증후군을 나타냅니다. 난소 부전의 예후와 과정은 근본적인 원인에 따라 크게 달라집니다. 현재 1 차 형태에 대한 유망한 치료 방법이없고 자녀를 가지려는 욕구가 종종 충족되지 않는 경우가 많지만 2 차 형태의 난소 기능 부전에 대한 치료의 성공 여부는 대부분 영향을받은 사람의 참여와 인과 요법에 달려 있습니다.

합병증

난소 부전의 경우 상태를 치료하지 않고 방치하면 일반적으로 합병증이 발생합니다. 이 경우 여성은 완전히 불임 상태가 될 수 있으므로 더 이상 기존의 방식으로 어린이에 대한 욕구를 충족시킬 수 없습니다. 또한 다양한 심리적 불만과 우울증을 유발할 수 있습니다.

환자의 삶의 질은 난소 부족으로 인해 현저히 감소합니다. 영향을받은 여성들은 또한 얼룩과 월경 장애로 고통받습니다. 결과적으로 기분 변화 또는 수분 유지는 종종 신체의 다른 부분에서 발생합니다. 불임은 또한 파트너와의 합병증이나 긴장으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 난소 부전은 인과 적으로 치료할 수 없습니다.

여성이 이미 불임 상태 인 경우이 불만은 불행히도 더 이상 처리되지 않을 수 있습니다. 또한,이 부족은 호르몬으로 치료할 수 있습니다. 합병증이 없습니다. 적절한 치료를 통해 자녀를 갖고 싶은 욕구를 추구 할 수도 있습니다. 영향을받은 사람들의 기대 수명은 난소 부전의 영향을받지 않습니다. 그러나 다른 기저 질환이나 섭식 장애로 인해 난소 기능 부전이 발생하면이 질환을 먼저 진단하고 치료해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

성적으로 성숙한 여성이 자녀를 갖고 싶은 욕구가 충족되지 않은 경우, 그와 파트너는 의사와 상담하여 검진을 받아야합니다. 파트너가 질병을 경험하지 못할 수도 있지만 전체적인 평가가 이루어질 수 있도록 부부의 전반적인 생식력을 검사하고 평가해야합니다. 배란기 동안 성행위가 발생했지만 임신이 여러주기 동안 발생하지 않은 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

여성의 성욕에 변화가 있거나 성격에 변화가 있거나 자녀를 갖고 싶은 욕구가 충족되지 않은 여성이 심각한 정서적 문제를 겪고 있다면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 유방의 반점, 부기 또는 신체의 수분 보유에 대해서는 의사에게 문의하십시오. 월경 장애 또는 월경 부족은 건강 문제의 징후입니다. 원인에 대한 연구와 후속 치료를 시작하려면 의사의 방문이 필요합니다. 질 건조증, 비자발적 배뇨 또는 식은 땀과 같은 증상은 의사의 진찰을 받아야합니다.

피로감, 전반적인 불쾌감, 무기력 함 또는 삶에 대한 열정 감소도 의사가 명확히해야하는 증상입니다. 우울증이나 기분 변화는 건강상의 이상 징후입니다. 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되면 의사가 필요합니다.

치료 및 치료

난소 기능이 부족한 경우 치료 방법은 특정 형태에 따라 다릅니다. 기본 난소 실패 일반적으로 돌이킬 수 없으며 자녀를 갖고 싶다면 치료할 수 없습니다.

40 세 미만의 영향을받은 여성은 에스트로겐 부족을 보완하기 위해 호르몬 대체 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 뇌하수체 난소 부전 치료는 프로락틴 합성을 억제하여 월경주기를 회복시키는 약물을 사용하여 프로락틴 수치를 정상화하는 것을 목표로합니다. 장애가 프로락틴 종에 근거한 경우 도파민 작용 제로 치료합니다.

외과 적 개입은 인접한 구조에 영향을 미치는 경우에만 표시됩니다. 고 안드로겐 혈증 변종은 항 ​​안드로겐 알약으로 호르몬으로 치료할 수 있습니다. 아이를 갖고 싶은 욕구가있는 경우, 추가 난소 자극 요법이 표준으로 표시됩니다. 시상 하부 난소 기능 부전의 치료는 개인의 근본 원인에 대한 인과 적 치료를 목표로합니다.

또한 여성이 아이를 갖고 싶지 않다면 골다공증과 심혈관 질환을 예방하기 위해 호르몬 대체 요법을 권장합니다. 아이를 갖고 싶다면 고나 돌리 베린의 방해 방출을 신체에 착용하는 작은 마이크로 펌프로 시뮬레이션하여 임신을 유도 할 수 있습니다.

난소 부족이 섭식 장애 또는 심리적 스트레스로 인한 경우, 영향을받은 여성은 추가적인 심리적 또는 정신적 치료를 받아야합니다.

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전망 및 예측

난소 부전의 예후는 매우 다양하며 질병의 형태와 원인에 따라 다릅니다. 원발성 난소 부전은 대부분의 경우 성공적으로 치료할 수 없습니다. 원칙적으로 환자는 자신의 자녀를 낳을 수 없습니다. 그러나 일부 영향을받은 여성은 난자 기증을받은 후 건강한 아이를 낳았습니다. 그러나이 방법은 법적으로나 도덕적으로 논쟁의 여지가 있습니다. 난소를 수술로 제거하면 임신이 완전히 배제됩니다. 그러나 영향을받은 여성의 약 10 %는 치료없이 자연적으로 치유됩니다. 이 환자들은 물론 임신 할 수 있습니다.

이차적 형태의 난소 부전에 대한 예후는 다릅니다. 이것은 대부분의 경우 잘 치료할 수 있습니다. 호르몬 수치가 정상으로 돌아 오면 여성은 종종 정상적인 월경 주기로 돌아갑니다. 대부분의 경우 영향을받은 사람들은 자연적으로 임신 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 인공 공포 (IVF) 또는 세포질 내 정자 주입 (ICSI)이 필요합니다. 영향을받은 여성은 거의 불임 상태를 유지하지 않습니다.

어쨌든 난소 부전은 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 영향을받은 여성의 생식력에만 영향을 미칩니다.

예방

하나 난소 실패 제한적으로 만 예방할 수 있습니다. 니코틴 섭취를 자제하고, 저체중이나 과체중을 피하고, 스트레스 관리 기술을 배우고, 호르몬 균형을 손상시킬 수있는 질병을 지속적으로 치료하는 것은 모두 난소 기능 장애의 위험을 최소화합니다.

보도

난소 기능이 부족한 경우, 영향을받은 사람은 일반적으로 몇 가지만 사용할 수 있으며 일반적으로 제한된 후속 조치 만 사용할 수 있습니다. 이러한 이유로 다른 증상과 합병증이 발생하지 않도록이 상태의 조기 진단이 매우 중요합니다. 난소 기능 부전의 경우 일반적으로 독립적 인 치유가 없으므로 영향을받은 사람들은 항상 의사 방문에 의존합니다.

이 질병은 다양한 약물의 도움으로 비교적 잘 치료할 수 있습니다. 정확한 복용량과 처방 된 약물 섭취량을 확인하는 것이 항상 중요합니다. 명확하지 않은 것이 있거나 질문이나 부작용이 있으면 항상 먼저 의사와 상담해야합니다.

마찬가지로 대부분의 난소 장애 환자는 파트너의 도움과 지원에 의존합니다. 이것은 또한 우울증의 발병을 예방할 수 있습니다. 추가 후속 조치는 일반적으로 환자에게 제공되지 않습니다. 질병 자체는 영향을받은 사람의 기대 수명을 감소시키지 않습니다. 그러나 향후 코스에 대한 일반적인 예측은 할 수 없습니다.

너 스스로 할 수있어

원발성 난소 부전이 진단되면 일반적으로 관련된 여성에게 충격적인 경험입니다. 진단을 처리하기 위해 파트너, 다른 영향을받은 사람 및 산부인과 의사와상의하십시오. 원인 해소에 초점을 맞춘 의학적 치료와 더불어 영향을받은 여성은 심리적 지원을 받아야합니다.

시상 하부 난소 기능 부전의 경우 환자가 필요한 수반 조치를 취하면 인과 요법이 가능합니다. 여기에는 휴식과 휴식,식이 변화 및 증상 관찰이 포함됩니다. 비정상적인 증상이 발생하면 의사에게 알려야합니다. 수술 후 환자는 최소 3 ~ 4 주 동안 휴식을 취해야합니다. 정기적 인 후속 검사를 이용하는 것도 중요합니다.

난소가 부족한 후에는 임신이 더 이상 불가능한 경우가 많으므로 아픈 여성은 자녀를 갖기를 원할 경우 대체 옵션을 고려해야합니다. 특히 젊은 여성의 경우 원발성 난소 기능 부전으로 인해 치료와 약물 치료가 필요한 주요 정서적 문제가 발생할 수 있습니다.40 세 이상의 여성은 합병증을 배제하기 위해 검진을 받아야합니다.