탈리도마이드

탈리도마이드 진정제 종류의 약물입니다. 그것은 태아에 대한 손상을 통해 탈리도마이드 스캔들로 이어졌습니다.

탈리도마이드는 무엇입니까?

탈리도마이드는 진정제 계열의 약물입니다. 그것은 태아에 대한 손상을 통해 탈리도마이드 스캔들로 이어졌습니다.

활성 성분 인 탈리도마이드는 α- 프탈 이미도 글루 타이 미드 알려진, 이전에 수면제 및 진정제로 처방되었습니다. 1950 년대 Stolberg 제약 회사 Grünenthal에서 개발되었습니다. 1960 년대에 Grünenthal 회사는 활성 성분 인 탈리도마이드로 독일 매출의 거의 절반을 창출했습니다.

Grünenthal의 연구 결과에 따르면, 임신하지 않은 쥐와 생쥐에서는 병리학 적 반응이 발견되지 않았습니다. 고용량도 동물 실험에서 치명적인 반응이나 부작용을 일으키지 않았습니다. 그 결과 활성 성분은 무독성으로 분류되었습니다. 1957 년 10 월부터 1961 년 11 월까지 Grünenthal은 활성 성분을 이름으로 판매했습니다. Contergan 거의 부작용이없는 진정제 및 수면제.

Contergan은 1950 년대 후반에 불면증이있는 임산부에게 선호되는 약물로 권장되기도했습니다. 잠시 후 기형 신생아 수가 증가함에 따라 소위 Contergan 스캔들이 발생했습니다. 1959 년 초에 손상이 활성 성분 인 탈리도마이드 섭취로 인한 것이라는 것이 분명해졌습니다. 그럼에도 불구하고 Contergan은 1961 년 11 월까지 쫓겨났습니다. 독일 전역에는 약 4,000 명의 탈리도마이드 피해자가 있습니다.

탈리도마이드는 2009 년부터 독일에서 다발성 골수종 치료 용으로 승인되었습니다.

약리학 적 효과

탈리도마이드는 글루탐산의 유도체이며 피페 리디 네 디온 그룹에 속합니다. 이들은 바르비 투르 산염의 구조적 변형입니다. 활성 성분은 진정 효과가 있으며 수면을 촉진합니다. 항염 특성도 입증되었습니다.

활성 성분은 성장 인자 VEGF를 차단합니다. 이 혈관 내피 성장 인자를 억제함으로써 혈관 형성을 억제합니다.

의료 응용 및 사용

탈리도마이드 스캔들로 인해 탈리도마이드는 더 이상 수면제 나 진정제로 허용되지 않습니다. 그러나 독일에서는 활성 성분이 다발성 골수종 치료에 사용됩니다. 칼러 병으로도 알려진 다발성 골수종은 B 세포 림프종에 속하는 악성 질환으로 골수에서 형질 세포 수가 증가하는 특징이 있습니다.

미국에서는 탈리도마이드가 감염성 질환 나병 치료에도 사용됩니다. 탈리도마이드 사용에 대한 추가 징후는 다양한 피부 및자가 면역 질환입니다. 특히 크론 병을 앓고있는 소아 청소년에서 약물의 면역 조절 효과로 인해 증상이 호전되었습니다.

탈리도마이드의 분배는 독일에서 약물 처방 규정의 한 단락에 의해 규제됩니다. 활성 성분 인 탈리도마이드를 함유 한 의약품은 T- 처방으로 만 제공됩니다. T- 처방은 탈리도마이드 처방에만 사용되는 처방전입니다. 또한 환자는 탈리도마이드를 복용하는 동안 피임을하고 있다는 서면 보증을 제공해야합니다.

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위험 및 부작용

탈리도마이드를 임신 첫 3 개월 이내에 복용하면 태아에게 심각한 기형이 발생합니다. 사지가 특히 영향을받습니다. 사지와 기관이 완전히 없을 수 있습니다. 클럽 핸드는 탈리도마이드에서 발생할 수있는 전형적인 장애 중 하나입니다. 짧아 진 팔과 안쪽이나 바깥쪽으로 구부러진 팔뚝을 통해 나타납니다. 뼈 전체가 누락 될 수도 있습니다.

이러한 기형의 원인은 혈관 내피 성장 인자의 억제 때문입니다. 태어나지 않은 아기의 사지에 혈관이 형성되지 않으면 팔과 다리가 짧아 지거나 전혀 적용되지 않습니다. 검사를 기반으로 임신 중 어느 시점에서 어떤 손상이 발생했는지 매우 정확하게 입증 할 수 있습니다. 예를 들어, 임신 34 ~ 37 일 사이에 복용하면 귓바퀴가 없어집니다. 월경 후 38 ~ 45 일 사이에 복용하면 팔 기형이 발생합니다. 다리 기형은 41 일과 47 일 사이에 발생합니다. 처음에는 탈리도마이드가 유전 적 구성에 손상을 입히고 손상이 다음 세대에 전이 될 것이라는 우려가있었습니다. 그러나 이러한 두려움은 실현되지 않았습니다.

그러나 탈리도마이드는 임신 이외의 부작용도 가질 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자는 탈리도마이드를 복용하는 동안 다발 신경 병증이 발생합니다. 악성 변성의 위험이 증가 할 수도 있습니다.