고실 측정

그만큼 고실 측정 청력 학에서 객관적인 측정 방법을 나타내며,이를 통해 귀의 기계적-물리적 소리 전도 문제를 측정하고 국소화 할 수 있습니다.

자동화 된 과정에서 고막은 외이도를 통해 변화하는 차압에 노출되는 동시에 지속적인 톤에 노출됩니다. 시술 중에 귀의 음향 임피던스가 지속적으로 측정되고 기록됩니다 (고실도).

고실 측정이란 무엇입니까?

고실 측정은 청력 학에서 객관적인 측정 방법으로, 귀의 기계적-물리적 소리 전도 문제를 측정하고 국소화 할 수 있습니다.

청각 능력은 중이의 물리적 기계적 소리 전도와 소리를 소리 지각으로 전환하는 다운 스트림 신경에 의해 결정됩니다. 고실 측정은 소리 전도도에 대한 객관적인 측정 방법입니다.

측정 결과에 주관적인 감각이 포함되지 않도록 검사자 또는 환자의 도움이 필요하지 않습니다. 주요 목표는 음향 임피던스와 청력의 기계적 물리적 부분의 기능을 측정하는 것입니다. 음향 임피던스는 소리의 반사 된 부분이 얼마나 높은지 또는 흡수 된 부분이 얼마나 높은지를 측정 한 것으로, 중이의 소리 전도를 통해 달팽이관으로 전달되어 신경 신호로 변환됩니다.

둘째, 고실 측정법을 사용하여 등골 반사를 측정 할 수도 있습니다. 이는 매우 큰 소음으로 인한 손상으로부터 특정 범위 내에서 귀를 보호 할 수 있습니다. 고막 측정 중에 고막은 외이도를 통해 다른 압력에 노출되고 동시에 다른 주파수의 테스트 톤으로 초음파 처리됩니다. 자동 측정 중에 반사 된 소리의 비율이 지속적으로 기록되고 고실도에 기록됩니다.

기능, 효과 및 목표

청력 상실이 의심되는 경우, 외이도에 이물질이나 귀지 (세 루멘)가 없는지 먼저 확인하여 귓바퀴에서 고막으로의 방해없는 소리 전도를 보장합니다.

소리 전도의 감소 가능성을 결정하는 가장 중요한 진단 중 하나는 고막의 음향 임피던스를 검사하는 것입니다. 고막의 음향 임피던스 (저항)는 흡음 능력의 척도입니다. 좋은 흡수 능력, 즉 낮은 임피던스는 청각 지각이 손상되지 않는 한 좋은 소리 전도 및 좋은 청력과 관련이 있습니다.

음향 임피던스의 객관적인 측정을 위해 일반적으로 허용되는 방법은 고실 측정입니다. 외이도는 측정 프로브가 통과하는 중간에 구멍이있는 작은 풍선으로 밀봉됩니다. 프로브 자체에는 세 개의 구멍이 있으며 세 개의 얇은 튜브로 고 실계에 연결됩니다. 중이에 우세한 압력과 비교하여 교대로 약간의 과압 또는 저압이 보어 1을 통해 외이도에서 생성 될 수 있습니다. 보어 2에는 선택 가능한 주파수와 선택 가능한 음압 레벨을 갖는 연속 톤이 생성 될 수있는 소형 라우드 스피커가 있습니다.

보어 (3)에는 고막에 반사 된 연속적인 톤의 부분을 측정 할 수있는 작은 마이크가 있습니다. 일반적으로 고막은 외이도와 중이 사이의 완전한 압력 균등화와 함께 최저 음향 임피던스를 갖습니다. 이러한 압력 조건에서 측정 된 음향 임피던스는 고실 측정에서 기준점으로 간주되며 값이 0으로 지정됩니다.

그런 다음 고막의 탄력성 (순응도)은 연속 톤의 반사 된 부분을 통해 서로 다른 과압 및 저압 상태에서 측정됩니다. 컴플라이언스가 차압의 함수로 표시되는 자동 생성 고실도에서는 차압이 0 일 때 명확한 최대 값이 있습니다. 최대 ± 300 mm 수주 또는 30 헥토 파스칼 (hPa)의 양 또는 음 차압이 증가함에 따라 고막의 순응도가 비선형 적으로 크게 감소합니다.

고실도를 통해 중이 및 내이의 음전도 체인 내에서 오작동 또는 기능 저하의 원인에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 예를 들어, 이경화 증 (내이 골화), 고막 경화증 (소골 부위 골화), 진주 종 (외이도의 편평 상피가 중이로 성장) 또는 고실 삼출이 진단 될 수 있습니다.

고막 삼출액에서 중이는 분비물로 채워져 피를 흘리거나 심지어 화농성 일 수 있으며 상당한 음전도 문제를 일으킬 수 있습니다. 압력, 고막 천공 및 중이염을 보상하는 유스타키오 관의 오작동은 고실 측정법으로도 결정할 수 있습니다. 그런 다음 고실도는 일반적인 과정을 보여줍니다.

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위험, 부작용 및 위험

고실 측정은 1930 년대에 도입되었으며 원래 K. Schuster의 작업을 기반으로 한 절차입니다. 1960 년까지 절차는 여러 번 수정되고 수정되었습니다. 고실 측정의 위험과 부작용은 알려져 있지 않습니다.

최대 30 hPa까지 외이도와 중이 사이의 변화하는 차압은 예를 들어 유사하게 인식 될 수 있습니다. B. 가파른 하강 또는 등반 중 여객기의 객실 압력 변화. 고실 측정의 특별한 특징은 특정 소리 전도 문제를 진단 할 수있을뿐만 아니라 등골 반사의 적절한 기능도 진단 할 수 있다는 것입니다.

반사는 70 ~ 95dB 이상의 음압 레벨을 가진 소음에 의해 유발되며 시끄러운 소음이 시작된 후 약 50ms 후에 효과가 나타납니다. 반사는 등골 근의 수축을 일으켜 등골을 약간 기울여 소리 전달을 현저하게 악화시킵니다. 등골 반사로 인해 양쪽 귀는 동시에 소리에 대한 민감도를 낮추고 시끄러운 소음으로 인한 손상으로부터 어느 정도 보호됩니다.