달팽이관 임플란트

에서 달팽이관 임플란트 그것은 임플란트에 이름을 부여한 내이, 달팽이관을위한 청력 보철물입니다. 외과 적으로 사용되는이 보청기는 심도 난청 환자에게 다시들을 기회를 제공합니다. 이전에는 아날로그 또는 디지털 보청기로 불가능했던 것. 그러나이를위한 전제 조건은 여전히 ​​기능하는 청각 신경입니다.

인공 와우 란 무엇입니까?

인공 와우는 내이를위한 청력 보철물입니다. 외과 적으로 사용되는이 보청기는 심도 난청 환자에게 다시들을 기회를 제공합니다.

간단히 말해서 인공 와우를 사용하면 CI, 극심한 청력 손실 또는 청각 장애가있는 어린이 및 성인을 도울 수 있습니다. 기존 보청기와 달리 CI는 청각 신경 섬유를 직접 자극합니다. 인공 와우는 두 부분으로 구성됩니다. 외부 부품은 마이크, 음성 처리기, 코일, 배터리 또는 충전식 배터리로 구성됩니다.

그리고 내부 부품 인 실제 임플란트는 코일, 관련 자극기 및 전극이있는 신호 프로세서로 구성됩니다. 임플란트는 외과 적으로 귀 뒤에 삽입됩니다. 환자는 보청기처럼 귀 뒤의 외부 부분을 착용합니다. 두 부분을 이식하려는 몇 번의 시도가 있었지만 실패했습니다.

외부 마이크는 소리 진동을 수신하여 이식 된 코일로 전달되는 전기 신호로 변환합니다. 내부 코일은 이러한 신호를 달팽이관의 전극에 대한 전류를 생성하는 자극 회로로 전달합니다. 이 전류는 청각 신경을 자극하는 역할을합니다.

이것이 여전히 손상되지 않는 것이 매우 중요한 이유입니다. 그렇지 않으면 임플란트가 작동하지 않습니다. 자극은 소위 활동 전위, 즉 전기적 자극을 생성하고이를 뇌로 전달하여 소음, 소리 및 언어와 같은 음향 신호로 식별됩니다.

기능, 효과 및 목표

청각을 통해 더 이상 음성 이해가 불가능하고 기존 보청기로는 아무것도 얻을 수없는 경우에도 인공 와우는 여전히 기회를 제공합니다. 이것은 특히 유모 세포가 파괴되는 경우입니다.

그러나 CI의 기능을위한 중요한 전제 조건은 환자가 언어를 습득하는 동안 또는 그 후에 만 ​​청각 장애가있는 것입니다. 그렇지 않으면 음성 언어 이해를 얻을 수 없습니다. 그러나 이것은 또한 어린 나이에 청력 상실로 고통 받고 있지만 이미 말을 할 수 있거나 그렇게하는 것을 배우고있는 아이들을 치료하는 것을 가능하게합니다. 아동용 CI 고려 여부는 청력 임계 값에 따라 결정됩니다.

이것은 인간의 귀가 톤과 소음을 거의 인식하지 못하는 음압 수준입니다. 어린이의 경우 90 데시벨이 청력 수준의 기준으로 사용됩니다. 이식을 시작하는 과정에서 무감각의 원인을 찾기 위해 몇 가지 예비 검사가 수행됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 단층 촬영은 청각 신경 및 청각 경로에 대한 정보를 제공합니다. 언어 이해력을 정확하게 평가할 수 있도록 Freiburg 단음절 테스트와 같은 다양한 테스트가 성인에게 사용됩니다.

환자가 이해하는 단음절의 수를 확인합니다. 비율이 40 % 미만인 경우 인공 와우를 사용하는 것이 좋습니다. 이 방법의 성공 가능성은 청력 상실 기간, 환자의 언어 능력, 청각 신경의 상태, 궁극적으로 처음부터 듣는 법을 배워야하는 환자의 동기 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 귀 뒤의 피부를 약 8cm 길이로 자릅니다.

외과의는 임플란트를 위해 두개골 뼈의 오목한 부분을 밀링합니다. 전극이 삽입되는 달팽이관에 구멍을 뚫습니다. 임플란트의 기능은 약 2 시간이 소요되는 수술 중에 반복해서 테스트됩니다. 약 5 일 후 환자는 퇴원합니다. 치유 과정은 약 4 주가 걸립니다. 그 다음에는 외래 환자 조정 약속이 이어집니다. 어음 처리기는 연속 5 일 동안 반복해서 재조정됩니다.

그 후 긴 재활 단계가 이어지며 성인의 경우 2 년, 어린이의 경우 3 년에 걸쳐 연장됩니다. 기간은 환자마다 다릅니다. 막 귀머거리가되어 빠르게 임플란트를받을 수있는 성인은 보통 1 년이 걸립니다. 그럼에도 불구하고 청각은이 시간 동안 처음부터 배워야합니다.

소음과 음성은 임플란트에 완전히 다른 영향을 미치므로 청각 시스템에 익숙해지는 데 일정 시간이 필요합니다. 다양한 적응 단계와 청각 및 언어 치료가 재활 기간을 보완합니다. 후속 연례 검진은 임플란트의 기술적 기능을 확인하고 청력 테스트를 수행하는 데 중요합니다.

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위험, 부작용 및 위험

수술은 항상 위험합니다. 그러나 인공 와우를 삽입 할 때 고려해야 할 몇 가지 특별한 위험이 있으며, 이에 대해 수술 의사가 환자에게 집중적으로 알려야합니다. 전극의 채널이 바로 근처에서 밀링되기 때문에 시술 중에 얼굴과 미뢰가 손상 될 수 있습니다.

또한 달팽이관 대신 세 개의 반원형 운하 중 하나에 삽입되는 전극을 삽입 할 때 혼란을 초래할 수 있습니다. 그러나 시술 중 집중적 인 모니터링은 이러한 실수를 거의 불가능하게 만듭니다. 또한 세균이 전극의 진입 점을 통해 달팽이관으로 들어가면 뇌막염 감염의 위험이 있습니다.

그리고 환자는 임플란트 재료 (실리콘)에 대한 편협성을 개발할 수 있습니다. 전체 재활 단계를 포함하여 CI 비용은 약 40,000 유로입니다. 원칙적으로 법정 건강 보험 회사가 비용을 부담합니다. 민간 건강 보험사와 별도의 협상이 이루어져야합니다. 배터리에 대한 후속 비용은 일반적으로 상환되지 않습니다.