같이 자궁 내 성장 지연 산전 발달 장애라고합니다. 자궁 내 성장 지연의 동의어는 다음과 같습니다. 산전 이영양증 과 태아 비대.
자궁 내 성장 지연이란 무엇입니까?
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에서 자궁 내 성장 지연 자궁 (자궁)에서 태어나지 않은 아이의 성장에 병리학적인 지연이 있습니다. 영향을받은 어린이를 SGA 어린이라고합니다. SGA는 "재태 연령을위한 작음"을 의미합니다. 짧게 IUGR이라고도하는 자궁 내 성장 지연은 태아의 체중과 크기가 10 번째 백분위 수 미만일 때 발생합니다.
IUGR의 원인은 유전 적이거나 환경 적 요인의 영향을받을 수 있습니다. 원인은 아이와 어머니 모두에게있을 수 있습니다. 자궁 내 성장 지연은 일반적으로 임신 첫 번째 또는 두 번째 임신의 산전 관리 중에 발견됩니다. 모든 사산의 약 1/4은 자궁 내 성장 지연으로 인한 것입니다. 성장 지연은 태아의 대사 변화로 이어질 수 있으므로 영향을받은 어린이는 사망 위험이 더 높습니다.
원인
IUGR의 태아 원인 중 하나는 염색체 이상입니다. 염색체 이상은 게놈에 영향을 미치는 염색체 이상입니다. 가장 인기있는 수차는 다운 증후군으로도 알려진 21 번 삼 염색 체증입니다. 무형성 또는 무형성과 같은 기형은 또한 성장 지연으로 이어질 수 있습니다. 바이러스가 산모에서 아이로 전염되면 태아의 발달과 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.
태반을 통해 전염됩니다. 풍진, 톡소 플라스마 또는 생식기 포진에 의한 산모의 감염은 특히 어린이에게 질병 위험이 높습니다. 자궁 내 성장 지연은 태반에서도 발생할 수 있습니다. 성장 지연의 일반적인 원인은 다태 임신입니다.
공간에 따라 한 명 이상의 어린이에게 성장 적자가 발생할 수 있습니다. 태반 기능 부전은 또한 아동의 성장에 영향을 미칩니다. 급성 태반 기능 부전은 급성 순환계 장애로 인해 발생합니다. 만성 태반 기능 부전은 임산부의 만성 질환에 의해 유발됩니다.
임신 중에 고혈압과 단백뇨가 발생하면 일반적으로 자간전증이 나타납니다. 자간전증의 태아 합병증은 자궁 내 성장 지연입니다. 성장 지연의 모성 원인은자가 면역 질환과 신장 질환입니다. 산모의 임신성 당뇨병은 태아의 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
태아가 산소를 너무 적게 받으면 태아도 성장이 지연됩니다. 이러한 저산소증은 빈혈, 심혈관 질환 또는 폐 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 임신 중 고혈압, 알코올 남용 및 흡연은 태아에게 피해를 입히고 성장 지연으로 이어집니다. 자궁 내 성장 지연의 위험으로 인해 일부 약물은 임신 중에 금기입니다.
증상, 질병 및 징후
IUGR은 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다. 비대칭 모양은 70 %의 시간 동안 발생합니다. 처음에는 체중 만 발달 장애의 영향을받습니다. 신장은 정상이지만 허리 둘레가 줄어 듭니다. 아이들은 피하 지방 조직이 너무 적고 결과적으로 매우 작고 얇은 몸이 발달하며 그 비율은 머리와 일치하지 않습니다.
대칭적인 형태의 자궁 내 성장 지연에서는 태아의 체중과 길이가 감소합니다. 머리 둘레는 신체의 나머지 부분에 대해 정확한 비율이지만 전반적인 신체 성장은 정상 값과 일치하지 않습니다. 자궁 내 성장 지연은 어린이의 신진 대사에 급격한 변화를 일으킬 수 있습니다.
이러한 대사 장애는 출생 후 악화되고 악화되어 나중에 특정 만성 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 관상 동맥 심장병 (CHD)은 이러한 질병 중 하나입니다. 이 현상은 태아 프로그래밍이라고도합니다.
임신 중 최적이 아닌 상태는 태어나지 않은 아이의 질병에 돌이킬 수없는 감수성을 유발합니다. 자궁 내 성장 지연은 장기의 구조적 변화, 세포 수 변화, 혈액 공급 변화 및 세포 수용체 수 변화를 초래합니다. 아이들은 처음에는 이러한 변화를 잘 보상 할 수 있지만, 삶의 과정에서 IUGR의 영향을받지 않은 아이들보다 더 자주 질병에 걸립니다.
질병의 진단 및 경과
자궁 내 성장 지연은 일반적으로 초음파 검사 중 두 번째 또는 세 번째 임신의 산전 관리 중에 감지됩니다. 소위 fetometry는 초음파의 도움으로 수행됩니다. 태어나지 않은 아이는 자궁에서 측정됩니다. 일상적인 매개 변수에는 머리 둘레, 양정 직경, 태아 복부 둘레 및 대퇴골 길이가 포함됩니다.
이상이 있으면 추가 검사가 수행됩니다. 이러한 검사에는 도플러 초음파 검사와 태아 혈액 가스 분석이 포함됩니다. 태아 혈액 가스 분석은 어린이 혈관의 산소 수준을 확인합니다. 심전도는 태아의 심장 활동을 기록하고 모니터링하는 데 사용됩니다. 양수 천자를 시행 할 수 있습니다. 여기서 양막을 뚫어 배아 배반포에서 양수를 제거합니다.
배아의 유전 질환은 양수에 대한 특별한 검사를 통해 명확해질 수 있습니다. 산모가 감염이 의심되는 경우 TORCH 혈청 검사를 시행합니다. TORCH 콤플렉스는 임신 중 태아에게 퍼질 수있는 다양한 전염병을 설명합니다. 실험실에서 산모의 혈액은 톡소 플라스마, 콕 사키 바이러스, 매독, HIV, 파보 바이러스 B19, 리스테리아 증, 풍진, 세포 비대증 및 단순 포진 바이러스에 대해 검사됩니다.
합병증
이 질병에서는 자궁에서 성장 지연이 발생합니다. 일반적으로이 질병은 출생 후 극심한 결과적 손상을 가져와 기대 수명을 크게 단축시킵니다. 주로 환자는 체중이 크게 감소합니다. 마찬가지로 신체의 길이가 다르면 변형되어 내부 장기가 손상 될 수 있습니다.
신진 대사 장애는 성장 지연으로 인해 발생할 수 있으며 성인기에 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.대부분의 경우이 질병의 증상은 완전히 대처할 수 없으므로 기대 수명이 줄어들고 환자는 출생 후 감염에 더 취약합니다.
어떤 경우에는 환자의 정신 발달이이 질병으로 인해 제한되거나 크게 느려집니다. 이것은 또한 심장의 기형으로 이어질 수 있습니다. 출생 후, 성장 지연은 더 이상 인과 적으로 치료할 수 없습니다. 출산 전에 증상이 인식되면 임산부는 약물을 피하고 건강한 생활 방식을 따라야합니다.
이것은 추가 손상을 제한 할 수 있습니다. 성장 지연이 다른 질병으로 인해 발생한 경우 조산을 시작해야 할 수 있습니다. 이것은 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
임산부는 일반적으로 임신 중에 제공되는 모든 예방 및 검진에 참여해야합니다. 이러한 검사를 통해 계산 된 기한 몇 달 전에 배아 발달 지연을 영상 방법을 사용하여 의사가 감지하고 진단 할 수 있습니다.
임산부가 임신 중 태아 나 전반적인 발달에 이상이있을 수 있다는 막연한 느낌이 들면 의사와 상담해야합니다. 임신 배가 비정상적으로 거의 자라지 않거나 임산부의 체중 증가가 매우 적다면 이러한 이상에 대해 의사와상의해야합니다. 임산부가 신진 대사의 특이성을 결정하면 의사의 상담이 필요합니다. 심장 박동 장애, 혈압 변화 또는 빠른 심장 박동이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 수면 장애가 발생하거나 두려움이나 불확실성이 발생하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 가족 중에 유전 질환이있는 경우 의사와상의하고 목표 한 방식으로 명확히해야합니다.
치료 및 치료
치료는 원인에 따라 다릅니다. 알코올과 니코틴 섭취는 즉시 중단되어야합니다. 치료의 한 가지 목표는 태반 혈류를 개선하는 것입니다. 임산부는 종종 진단 후 침대에 있어야합니다. 입원이 필요할 수 있습니다. 심한 경우에는 임신 37 주 이전에 출산이 시작됩니다.
전망 및 예측
자궁 내 성장 지연은 산모의 건강에는 영향을 미치지 않지만 태아의 건강에는 심각한 영향을 미칩니다. 우선 태아의 신진 대사에 변화가 일어나 나이에 따라 신체 기능이 발달하지 못하도록합니다. 결과적으로 아이는 신체적, 정신적 발달 장애를 가지고 태어날 수 있습니다. 기껏해야 아기는 출생시 저체중이며 출생 후 적절한 영양 섭취를 통해 성장을 장려 할 수 있으므로 노년에 더 이상 자궁 내 성장 지연으로 고통받지 않습니다.
최악의 경우 결과는 삶의 과정에서만 나타나는 특정 만성 질환의 위험을 증가시킵니다. 예를 들어, 나중에 발생하는 관상 동맥 심장 질환의 영향을받은 어린이의 위험은 자궁 내 성장 지연으로 인해 증가합니다.
문제가 태아의 기저 질환으로 인해 발생하는 경우 아기의 장래에 대한 예후는이 기저 질환에 크게 좌우됩니다. 저체중으로 태어나 매우 작기 때문에 기저 질환의 스트레스에 잘 대처할 수있는 에너지가 거의 없습니다. 영향을받은 아기는 출생 후 조기에 의사의 진료와 검사를 받아야합니다. 왜냐하면 이것이 초기 단계에서 신체적, 정신적 손상을 식별하고 건강에 미치는 영향을 좋은시기에 억제 할 수있는 유일한 방법이기 때문입니다.
보도
자궁 내 성장 지연은 임신 중 및 임신 후 집중적 인 치료가 필요합니다. 유아의 신체적 손상은 즉각적인 치료와 후속 치료를 통해 억제 할 수 있습니다. 이것은 아이의 건강에 매우 중요합니다. 영향을받은 여성의 경우 진단 후 의사의 권고를 엄격하게 따르는 것이 중요합니다.
여기서 초점은 일관된 침대 휴식에 있습니다. 임산부는 많은 수면과 휴식이 필요합니다. 이 보호는 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미치며 산모와 태아 모두에게 영향을 미칩니다. 스트레스 수준은 가능한 한 줄여야합니다. 동시에, 신체 활동은 관련된 여성들에게 금기 사항입니다.
상황에 따라 짧은 산책 만 가능합니다. 신선한 공기와 가벼운 움직임은 신체 상태를 안정시키고 기분을 개선합니다. 이것은 정신과 전반적인 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 다이어트도 중요한 역할을합니다.
환자는 의사와 함께 충분한 영양분을 몸에 공급하기 위해 식사 계획을 조정해야합니다. 균형 잡힌 식사, 많은 채소 및 신선한 과일로 유기체는 필요한 힘을 얻습니다. 반면에 칼로리가 너무 적 으면 향후 임신 과정에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
일상 생활에서 영향을받은 사람들이 스스로를 도울 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 주목해야 할 가장 중요한 것은 침상 안정을 지켜야한다는 것입니다. 이것은 특히 의사가 처방 한 경우에 영향을 미칩니다. 잠자리의 일부로서 수면의 질과 양에주의를 기울여야합니다. 숙면을 취하지 않아도 병자와 태아를 보호하기 위해서는 충분한 수면이 필수적입니다.
일반적인 생활 방식도 중요한 역할을합니다. 가능한 스트레스 수준이 있으면 가능한 한 최소로 줄여야합니다. 이런 식으로 병자를 최대한 보호 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 모든 활동을 가능한 한 낮게 유지하고 격렬한 신체 활동을 피해야합니다. 그러나 이것은 신선한 공기가있는 짧은 산책에는 적용되지 않습니다. 이것들은 정신과 신체에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있고 따라서 상태의 개선에 기여할 수 있습니다.
더군다나 병자들의 식단을 조절해야합니다. 너무 일방적이라면 식단을 바꿔야합니다. 적절한 메뉴에는 가능한 최상의 균형 잡힌 식단, 많은 신선한 과일 및 야채가 포함됩니다. 불충분 한 칼로리 섭취도 해로울 수 있습니다. 따라서 충분한 영양소 섭취가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 니코틴이나 알코올 섭취는 진단 후 즉시 중단해야합니다.
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