관상 동맥 조영술

그만큼 관상 동맥 조영술 진단 또는 치료 목적으로 심장 혈관의 침습적 검사입니다. 관상 동맥 검사라고도합니다. 관상 동맥 조영술은 관상 동맥의 모든 동맥 경화 변화에 대해 가장 중요하고 유익한 정보입니다.

관상 동맥 조영술이란 무엇입니까?

기존의 관상 동맥 조영술은 관상 동맥, 즉 소위 관상 동맥을 표시하기위한 영상 방법입니다. 이 혈류는 심장 근육에 영양분과 산소를 ​​영구적으로 공급합니다. 검사의 목적은 미세하게 분지 된 혈관의 내부 인 내강을 보이게하는 것입니다.

조영제 외에도 X-ray도 이러한 목적으로 사용되므로 수축을 실시간으로 식별하고 치료할 수 있습니다. 관상 동맥이 좁아지는 것이 관상 동맥 질환과 심장 마비의 가장 흔한 원인입니다. 심장 마비의 불편 함과 기능적 장애의 정도는 항상 좁아지는 정도에 따라 다릅니다. 무증상 미세 경색에서 치명적인 결과를 초래하는 심각한 경벽 경색에 이르기까지 모든 중간 단계가 가능합니다.

기존의 관상 동맥 조영술로 관상 동맥 협착의 정도와 효과를 정확하게 표시 할 수 있습니다. 검사는 왼쪽 심장 카테터의 도움으로 수행됩니다. 심장 카테터 검사의 진단 적 중요성은 높음에서 매우 높음으로 평가됩니다. 절차는 외래 또는 입원 환자를 대상으로 일상적인 개입으로 또는 의심되는 심장 마비가 발생한 경우 응급 진단의 일부로 수행 할 수 있습니다.

기능, 효과 및 목표

관상 동맥 조영술은 독일에서 자주 시행되는 검사이므로 목표하고 안전한 검사 절차에 대한 충분한 경험이 있습니다. 심각한 심장 질환 예방과 관상 동맥 심장 질환에 대한 응급 치료 모두에서 입증되었으며 의학적으로 필요하면 여러 번 반복 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 부분 또는 짧은 전신 마취하에 진정 및 통증 완화하에 시행됩니다. 실제 구현은 항상 환자의 상태에 따라 다릅니다. 의료 지침은 심장 카테터 검사를 수행하기위한 표준화 된 절차를 보장합니다. 임상 사진에 따라 일정한 차이가있을 수 있지만 각 선택적 관상 동맥 조영술의 기본 절차는 처음에는 동일합니다. 왼쪽 사타구니 동맥의 촉진 후, 메스로 작은 절개를하여 왼쪽 심장 카테터가이 지점에서 X- 레이 제어하에 하행 대동맥으로 천천히 전진 할 수 있도록합니다.

카테터를 올바른 위치에 놓은 후 조영제는 카테터를 통해 즉시 적용됩니다. 조영제는 이제 관상 동맥의 혈류와 함께 매우 빠르게 분포되며이 과정은 여러 x- 레이로 기록됩니다. 사용되는 방법은 X 선 형광 투시법으로 알려져 있습니다.

몇 개의 X-ray 이미지가 짧은 간격으로 만들어지며, 이는 또한 뛰는 심장을 표현할 수 있습니다. 따라서 의사는 실시간으로 관상 동맥을 통한 조영제의 경로를 정밀하게 관찰하고 모양과 크기 측면에서 수축을 평가할 수 있습니다. CD, 비디오 또는 DVD에 대한 문서는 프로세스 도입 이후 그 가치가 입증되었습니다. 이 이미지 자료를 사용하면 실제 검사 후에도 신중한 분석이 이루어질 수 있기 때문입니다.

특히 복잡한 소견의 경우 이미지 자료에 대한 신중한 후속 평가가 치료와 관련하여 매우 도움이되는 것으로 입증되었습니다. TIMI 분류는 관상 동맥 조영술을 통해 관상 동맥 혈류를 정확하게 평가하는 데 사용됩니다. 이 시스템은 관상 동맥의 혈류를 4 도로 분할합니다. 등급 3은 무제한의 완전한 관류를 의미합니다. 2 등급에서는 혈액 순환이 이미 부분적으로 제한되고 1 등급에서는 일부 조영제가 수축 앞에 이미 축적되고 최악의 등급 0에서는 더 이상 관류가 발생하지 않습니다.이 경우 조영제는 폐색을 넘어 침투하지 않습니다.

치료 적으로 팽창 식 풍선 또는 미세한 철망 (소위 스텐트)을 카테터를 통해 앞으로 밀어 수축 부위로의 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 풍선 확장을 사용하면 수축이 터진 후 풍선이 다시 제거되고 스텐트가 수축에 남아 있으며 일반적으로 부서지기 쉬운 혈관 벽을 내부에서지지합니다.

위험, 부작용 및 위험

관상 동맥 조영술의 일상에도 불구하고 위험과 위험을 결코 과소 평가해서는 안됩니다. 가장 흔한 부작용으로는 조영제에 대한 편협 반응, 시술 중 혈관 손상 또는 심실 세동이나 무 수축과 같은 심장 합병증이 있으며, 둘 다 생명을 위협하고 집중 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다.

중추 색전증은 혈전이 혈류로 유입 될 때 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이차 출혈, 혈종 또는 감염은 관상 동맥 조영술의 다른 비특이적 위험입니다. 시술 중에 신경이 손상되면 영구적 인 감수성 장애가 발생할 수 있습니다. 환자와 의료진 및 비 의료진 모두에게 위험을 초래하는 전리 방사선 노출의 상대적으로 높은 수준도 과소 평가되어서는 안됩니다.

납 앞치마와 납 장갑은 시술 중에이 방사선의 상당 부분으로부터 의사를 보호하지만 일정량의 산란 방사선은 피할 수 없습니다. 의료 혜택은 가능한 위험으로 인한 위험보다 훨씬 큽니다. 고위험 환자를위한 기존의 관상 동맥 조영술에 대한 좋은 대안이 있습니다. 관상 동맥 자기 공명 혈관 조영술은 핵 스핀을 통해 유해한 X 선없이 완전히 작동하며, 그 결과는 기존의 관상 동맥 조영술과 거의 동일합니다. 또 다른 대안은 컴퓨터 단층 촬영을 사용하는 비 침습성 관상 동맥 조영술입니다.