Linezolid

Linezolid oxazolidinones 계열에 속하는 항생제입니다. 이 약물은 예비 항생제로 사용됩니다.

Linezolid는 무엇입니까?

Linezolid는 현재 경구 및 정맥 사용 모두에 사용할 수있는 유일한 MRSA 효과적인 항생제입니다.

리네 졸리 드는 아주 새로운 그룹의 옥사 졸리 디논에 속합니다. 옥사 졸리 디논은 포화 된 헤테로 사이 클릭 화합물을 가지고 있습니다. 그들은 박테리아에서 단백질 합성을 억제합니다. 그러나 테트라 사이클린, 마크로 라이드 및 링코 사 미드와 같은 다른 항생제와는 달리 이미 합성 시작을 억제합니다.

Linezolid는 주로 반코마이신 내성 병원균 감염에 사용되는 항생제입니다. Linezolid는 그람 양성균 감염에 특히 효과적입니다. 현재 경구 및 정맥 내 모두 사용할 수있는 유일한 MRSA 효과 항생제입니다. 페니실린과 같은 모든 ß- 락탐 항생제에 내성이있는 박테리아 황색 포도상 구균 균주를 MRSA라고합니다. 일반적으로 이러한 병원체는 다중 내성이 있으며 퀴놀론, 테트라 사이클린, 에리트로 마이신, 설폰 아미드 및 반코마이신과 같은 항생제에도 내성이 있습니다.

Linezolid는 병원에서 획득 한 폐렴 및 심한 피부 및 연조직 감염 치료 용으로 승인되었습니다.

약리학 적 효과

Linezolid는 박테리아에서 단백질 합성을 억제하는 항생제입니다. 단백질 생합성에서 살아있는 존재는 번역을 통해 단백질을 생산합니다. 단백질 생합성은 세포에서 새로운 단백질을 형성하는 데 필수적입니다. 단백질 생산 없이는 유전자 발현이 불가능합니다. 이것은 또한 세포가 단백질 생합성 없이는 더 이상 증식 할 수 없음을 의미합니다. 더 이상 성장할 수 없습니다.

Linezolid는 처음부터 박테리아의 단백질 합성을 억제합니다. 이를 위해 약물은 리보솜의 50S 서브 유닛에 결합합니다. 단백질 합성은 리보솜에서 발생합니다. Linezolid는 개시 복합체로 알려진 것을 형성하여 단백질 합성을 방지합니다.

그러나 그람 양성 병원체 만이이 정균 효과의 영향을받습니다. 그람 음성 병원체는 리네 졸리 드에 내성이 있습니다.

의료 응용 및 사용

Linezolid는 발생 직후 그람 양성균에 대한 중요한 예비 항생제가되었습니다. 예비 항생제는 제한적으로 만 투여 할 수 있습니다. 엄격한 표시가 있습니다. 이 제한의 한 가지 이유는 치료법의 심각한 부작용입니다.또한 예비 항생제의 표적 사용은 추가 내성을 피해야합니다.

반코마이신은 일반적으로 표준 MRSA 항생제입니다. 그러나 그 동안 반코마이신에도 내성이있는 세균이 점점 더 많아지고 있습니다. 이 경우 Linezolid가 사용됩니다. 특히 병원의 중증 MRSA 감염 치료 및 다제 내성 결핵 치료에 중요한 역할을합니다. 메티 실린 내성 균주 (MRSA)를 포함한 포도상 구균, 반코마이신 내성 균주 (VRE)를 포함한 장구균, 페니실린 내성 균주를 포함한 연쇄상 구균은 리네 졸리 드에 민감합니다.

이 약물은 병원 또는 지역 사회 획득 폐렴 치료 용으로 승인되었습니다. Linezolid는 심한 피부 나 연조직 감염에도 사용됩니다. 그러나 치료 전에 감염이 리네 졸리 드에 민감한 그람 양성균에 의해 유발되었는지 여부를 확인하기 위해 미생물 학적 검사를 수행해야합니다.

위험 및 부작용

리네 졸리 드의 심각한 부작용은 골수 억제입니다. 골수에서 혈액 생성이 일어나기 때문에 혈구 수의 변화가 발생합니다. 범 혈구 감소증으로 인해 혈액의 모든 혈액 세포가 심하게 감소하여 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 공존합니다. 그러나 호중구 감소증과 혈소판 감소증도 단독으로 발생할 수 있습니다. 호중구 감소증으로 호중구 과립구가 감소합니다. 면역 체계가 직접적으로 영향을 받기 때문에 열과 오한을 동반 한 심각한 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 매우 아프고 입, 목, 목 및 생식기의 점막 괴사로 고통받습니다. 혈전 감소증이 있으면 혈액 응고가 손상됩니다. 환자는 타박상으로 더 빨리 고통을 받거나 코 및 / 또는 잇몸 출혈이 더 많습니다.

Linezelid의 또 다른 부작용은 고혈압 (고혈압)입니다. 또한, 모노 아민 산화 효소 -A 및 모노 아민 산화 효소 -B의 억제가있을 수 있습니다. 이것은 신경계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 환자는 리네 졸리 드를 복용하는 동안 두통과 위장관 자극을보고합니다.

Linezolid는 알려진 과민증이있는 경우 투여해서는 안됩니다. 임신과 모유 수유도 심각한 부작용으로 인해 금기 사항입니다. Linezolid는 MAOI를 동시에 복용 할 때도 사용하지 않아야합니다. MAOI는 항우울제 그룹의 약물입니다. 파킨슨 병과 우울증에 처방됩니다.

linezolid는 또한 monoamine oxidase를 억제하여 중추 신경계 (CNS)의 세로토닌 수치에 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 이 약물을 혈중 세로토닌 수치를 높이는 다른 약물과 함께 투여하면 생명을 위협하는 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다. 신경 운동 및인지 증상은 신경 전달 물질 세로토닌의 축적으로 인한 장애의 특징입니다. 영향을받은 사람들은 안절부절, 비자발적 근육 경련, 오한, 떨림, 발한 및 반사에 대한 반응의 증가로 고통받습니다.