용어 모르핀 아편의 속어가되다 모르핀 익숙한. 오피오이드 진통제 중 하나이며 모든 형태의 투여에서 엄격하게 처방됩니다. 남용의 위험이 매우 높고 원하는 효과 이외에도 많은 강력한 부작용이 있기 때문에 모든 제형에서 마약법 (BtmG)의 적용을받으며 BtmG 처방으로 만 처방 및 발급 될 수 있습니다.
모르핀이란?
모르핀 아편의 주요 알칼로이드이기 때문에 매우 강력한 아편 진통제입니다. 그것은 의학에서 가장 강력한 천연 진통제 중 하나로 사용됩니다.
가장 순수한 형태로 분리 된 알칼로이드입니다. 이 격리는 1805 년에 파더 보른의 약사 프리드리히 빌헬름 아담 세르 투르 너에 의해 달성되었습니다. 그는 새로 발견 된 물질을 그리스의 꿈의 신의 이름을 따서 "모르페우스"라고 명명했습니다. 현재 약물로 널리 알려진이 조성물은 나중에 모르핀으로 명명되었습니다.
모르핀은 추출을 위해 건조시킨 아편 양귀비의 유백색 수액에서 유래합니다. 아편 양귀비의 염기성 물질로부터의 합성은 매우 비싸고 추출 과정의 결과는 약 10 %로 비교적 낮습니다.
약리 효과
모르핀 다른 진통제와는 완전히 다른 방식으로 진통제 역할을합니다. 그것은 뇌의 소위 오피오이드 수용체를 통해 중심적으로 작용합니다. 작용제의 작용은 통증의 전달을 막는데, 이는 모르핀을 섭취하는 환자가 더 이상 통증을 인식하지 못하거나 약화 된 형태로만 인식한다는 것을 의미합니다.
이것은 μ- 수용체가 모르핀의 작용에 의해 활성화되기 때문에 발생합니다. 모르핀은 일반적으로 신체에 매우 잘 흡수됩니다. 1 차 통과 효과로도 알려진 간에서의 전환 또는 대사가 매우 높기 때문에 생체 이용률이 매우 낮고 진통제의 효능에 비해 2-4 시간의 작용 지속 시간이 상대적으로 짧습니다.
채도 효과라고도하는 소위 천장 효과는 모르핀으로 인식 할 수 없습니다. 이는 소비가 증가함에 따라 효과도 증가한다는 것을 의미합니다. 모르핀은 통증 완화에 긍정적 인 효과가있을뿐만 아니라 모든 종류의 불쾌한 부작용이 있기 때문에 천장 효과가 없어 생명을 위협하는 중독이 발생할 수 있습니다.
의도적 인 모르핀 남용의 경우 통증 치료에서 바람직하지 않은 부작용이 매우 환영받습니다. 이들은 상대적으로 빠르게 생산 될 수 있기 때문에 모든 제형의 순수한 모르핀이 마약법의 대상이 된 이유입니다.
의료 응용 및 사용
모르핀 다른 진통제가 더 이상 통증을 완화하거나 완화시킬만큼 강하지 않을 때 주로 의학에서 매우 효과적인 진통제로 사용됩니다.
다양한 형태의 투여가 있습니다 : 액상 액상 및 주사 용액, 경구 적용을위한 정제, 발포성 정제, 캡슐, 서방 성 캡슐 및 과립, 삼키는 것이 불가능하고 주사가 바람직하지 않거나 부적절 할 경우 좌약으로. 소위 모르핀 패치는 종종 잘못 추정되는 것처럼 모르핀을 활성 성분으로 포함하지 않지만 훨씬 더 강력한 오피오이드 펜타닐입니다.
국제 비교에서 처방은 이웃 덴마크보다 독일에서 훨씬 덜 일반적입니다. 한편으로는 강한 부작용을 두려워합니다. 이 강도로 진통제가 필요한 환자의 약 5 %만이 실제로 독일에서 모르핀을받는 주된 이유는 주로 모르핀이 BtmG에 완전히 노출되어 있고 의사가 Btm 처방전을 발행하기 전에이를 기반으로한다는 사실 때문입니다. 추가적인 노력과 증거 제공 의무를 피하십시오.
바람직하지 않고 때로는 위험한 부작용을 줄이기 위해 WHO는 가능하면 모르핀을 경구로만 투여하고 실제로 필요한 복용량은 통증 적정까지 개별적으로 접근 할 것을 권고합니다. 모르핀은 또한 통증과 싸우기위한 단독 요법으로 사용해서는 안되며, 오히려 다른 비 중심적 진통제와 함께 사용해야합니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 통증 치료제위험 및 부작용
약물이 강력할수록 부작용과 관련 위험이 높아집니다. 바로 그 사실 모르핀 중증에서 중증까지의 통증 치료에 사용되는 중추 작용 진통제는 위험 범위를 상당히 넓게 만듭니다.
작용 기간은 2 ~ 4 시간으로 비교적 짧고 중앙 댐핑 (central dampening)이지만 일반적으로 치료 시작시 행복감 효과가 소비 환자에게 유쾌한 것으로 인식되기 때문에 다른 용량에 대한 욕구가 매우 빠르게 발생합니다. 모르핀은 신체적, 심리적 의존성이 매우 높습니다.
또한 통증이 뇌의 아편 수용체로 전달되는 것을 억제 할뿐만 아니라 복용량을 늘리면 호흡기 중추를 억제하여 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 다른 부작용으로는 특히 치료 시작시 구토를 동반 한 메스꺼움과 변비가 있습니다. 환각과 의식 장애는 특히 불쾌 할 수 있습니다.
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