원내 감염

무엇을 이해하려면 원내 감염 즉, 평신도는 먼저 고대 그리스어 단어의 의미를 시각화해야합니다. "Nosos"는 "질병"을 의미하고 "komein"은 "care"를 의미하며 "nosokomeion"이라는 단어는 고대 그리스의 건강 리조트 건물을 의미합니다. 원내 감염은 하나만 의미합니다 병원 감염.

원내 감염이란 무엇입니까?

원내 감염 병원과 요양 시설에서 증가하는 문제이며 모든 심각한 합병증의 큰 부분을 차지합니다.

병원 내 감염의 증가로 환자의 간호 및 의료 서비스의 질이 크게 떨어지고 환자의 입원이 평균 최대 4 일 연장되어 클리닉에 막대한 재정적 손실이 발생하여 "사례 별 고정 요금"에 따라 해결해야합니다. .

독일에서는 매년 약 2 만 명이 병원 감염으로 사망하고 추가로 50 만 명이 병원균에 감염되며 대부분은 이미 많은 일반적인 항생제에 내성을 가지고 있습니다. 여기에는 다중 내성 황색 포도상 구균 또는 특히 대장균 및 Klebsiella 균주를 치료하기가 어렵습니다.

원인

독일의 감염 보호법은 병원, 투석 시설, 의료 관행 및 주간 진료소가 최신 의학 및 과학 지식을 사용해야한다고 규정하고 있지만 원내 감염 반드시 확인해야하는 것은 아닙니다.

이를 위해 로버트 코흐 연구소 (Robert Koch Institute)의 병원 위생 및 감염 예방위원회의 지침과 병원 감염을 통한 저항성 병원균의 분포를 방지하기 위해 병원이 관찰해야하는 저항성 및 치료법에 대한 권장 사항이 있습니다.

대부분의 경우 병원 세균은 사람의 접촉을 통해 전파되기 때문에 병실에 들어오고 나갈 때 손 소독이 필수입니다. 병원 감염을 방지하기 위해 특히 수술실에서 모든 방의 적격 한 청소 및 소독도 필수적입니다.

증상, 질병 및 징후

원내 감염은 영향을받는 신체 부위에 따라 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 일반적인 증상으로는 발열, 기침, 두통, 팔다리 통증, 관절이나 수술 상처의 통증 및 고름 형성 등이 있습니다.

특히 MRSA (다중 내성 세균) 감염은 기존 항생제에 반응하지 않으므로 발열과 일반적인 질병을 유발합니다. 최악의 경우, 이러한 병원균이 혈류로 들어가 생명을 위협하는 패혈증 (혈액 중독)을 일으킬 수 있습니다.

요도 카테터를 공급받는 환자는 감염원이 카테터 튜브를 통해 방광으로 상승 할 수 있기 때문에 종종 방광 감염으로 고통받습니다. 감염은 등의 열이나 통증으로 나타날 수 있습니다. 입원 중 가장 흔한 합병증 중 하나는 카테터 관련 감염입니다.

박테리아 또는 곰팡이는 혈관 카테터를 따라 피부에서 혈관으로 이동하여 염증을 유발합니다. 병원 내 감염은 기침, 발열, 흉통 및 숨가쁨으로도 나타납니다. 이들은 거의 항상 폐렴의 징후입니다. 통증, 부기, 발적, 온기 및 무엇보다도 고름 형성은 수술 후 상처 감염을 나타냅니다.

진단 및 코스

ㅏ 원내 감염 다양한 임상 사진을 유발합니다. 중환자 실에서는 소위 "환기 관련 폐렴"이 특히 두드러지며,이 중 독일의 중환자 실에있는 3 만 명이 매년 병에 걸립니다.

또 다른 원내 감염은 "카테터 관련 요로 감염"입니다. 통계적으로 이것은 아마도 가장 흔한 병원 내 감염 일 것입니다. 이러한 요로 감염의 두려운 합병증은 요로에서 세균이 전신으로 일반화되어 패혈증이나 패 혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

정맥 카테터는 병원 감염을 일으킬 수있는 또 다른 가능성이지만, 비경 구 영양 공급이나 약물 투여 등 많은 환자에게 필수 불가결합니다. 수술 후 세균이 보호되지 않은 부위에 침투하여 발생하는 상처 감염도 매우 흔합니다.

합병증

합병증과이 질병의 진행 과정은 일반적으로 정확한 감염에 크게 좌우됩니다. 이러한 이유로 코스에 대한 일반적인 예측을 할 수 없습니다. 그러나 심각한 감염이나 혈액 중독은 감염을 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 그러나 위생 조치를 통해 비교적 쉽게 감염을 피할 수 있으므로 환자가 거의 사망하지 않습니다.

많은 경우, 영향을받은 사람들은 또한 요로 감염으로 고통 받기 때문에 소변을 볼 때 타는듯한 통증을 느끼게됩니다. 상처의 감염과 염증도 흔하며 상처 치유를 지연시킬 수 있습니다. 그러나 조기 진단 및 치료는 이러한 모든 증상을 제한하고 치료할 수 있으므로 더 이상 합병증이 발생하지 않습니다.

환자의 기대 수명도 일반적으로 올바른 치료로 줄어들지 않습니다. 치료 자체는 대부분 항생제의 도움으로 이루어지며 비교적 빠르게 성공할 수 있습니다. 그러나 환자는 여전히 병원에 더 오래 머물도록 지시받습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

병원 감염은 환자의 몸이 처음 병원에 입원 한 기존 질병에 의해 약화 될 가능성이 있기 때문에 위험한 감염입니다. 또한 병원균에 따라 면역 체계가 자체적으로 싸우고 있습니다. 병원균은 알려진 활성 물질에 면역이 될 수 있기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 병원 감염은 의사의 손에 있으며, 일반적으로 환자가 병원에있는 동안 감염 증상이 나타나기 때문에 발생합니다. 이것은 감염을 즉시 발견하고 치료를 시작할 수 있기 때문에 가능한 최선의 경우입니다.또한 관련자는 지속적인 의료 감독을 받고 있으므로 상태가 악화되면 신속하게 개입 할 수 있습니다.

그러나 퇴원 후 감염 징후가 나타나면 환자는 즉시 의사에게 연락해야합니다. 특히 수술 직후 증상이 나타나면 응급실에가는 것을 막을 수 없습니다. 병원 내 감염 일 수 있지만, 일반적인 활성 성분에 대한 면역력이 발달하지 않은 병원균에 의한 외과 적 상처 감염 일 수도 있습니다. 어쨌든 의사는 환자의 몸이 이제 매우 약해지기 때문에 원인을 명확히하고 감염을 신속하게 치료해야합니다.

치료 및 치료

에 원내 감염 올바른 항생제로 효과적으로 치료할 수 있으려면 미생물 검사가 필수적입니다. 이를 위해 적절한 샘플을 채취하여 배양 배지에 적용하고 항생제에 대한 민감성을 검사합니다.

병원 내 감염은 소위 "항생제 검사"에 따라 치료되며, 긴급한 경우 항생제 조합이 예방 조치로 투여됩니다. 폐렴이 의심되면 의사는 식염수로 폐를 씻어 내고 얻은 분비물을 빨아 들여 소위 "기관지 세척"을 얻습니다. 양성 사례에서는 질병을 일으키는 박테리아가 포함되어 있습니다.

요로 감염을 확인하기 위해서는 소변 샘플이 필요하며, 이는 즉시 영양 배지에 적용되어 배양됩니다. "카테터 관련 정맥 감염"은 "혈액 배양"을 통해 발견 할 수있는 패혈증으로 빠르게 이어질 수 있습니다.

높은 사망률을 초래하는 칸디다 종 또는 황색 포도상 구균에 의한 병원 감염은 특히 위험합니다. 수술 후 일반적인 상처 감염은 감염된 부위의 얼룩으로 감지 할 수 있습니다. 황색 포도상 구균과이 종의 다중 내성 대표가 여기에서 특히 흔합니다.

전망 및 예측

병원 감염의 예후는 개별 상황에 따라 평가되어야합니다. 추가 과정을 평가할 수 있으려면 감염의 원인과 병원체를 명확히해야합니다. 또한 전반적인 예후를 내릴 때 영향을받는 사람의 일반적인 건강 상태도 고려해야합니다.

당연히 사람들은 이미 기저 질환을 앓고 있고 면역 체계가 약해졌 기 때문에 병원, 수유 병동 또는 집중 치료를 받고 있습니다. 이것은 종종 치료 옵션을 복잡하게 만들고 추가 과정을 악화시킵니다. 따라서 위험 환자의 경우 대부분 무해한 세균은 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 병원 감염이 생명을 위협하는 상태로 발전 할 수 있습니다. 매년 병원 감염으로 사망하는 사람들의 수는 약 30,000 명입니다. 유기체는 종종 너무 약해져서 더 이상 모든 종류의 감염으로부터 자신을 적절하게 방어 할 수 없습니다.

관련자가 근본적으로 건강하고 안정된 면역 체계를 가지고 있고 기저 질환을별로 우려하지 않는 것으로 분류 할 수 있으면 예후가 크게 향상됩니다. 건강한 생활 방식, 균형 잡힌 식단 및 충분한 휴식을 통해 회복이 가능합니다. 획득 한 세균을 명확히하고 적절한 약물 요법을 제공하는 것도 필요합니다.

예방

하나가 아니니까 원내 감염 모든 질병은 특별히 예방됩니다. "환기 관련 폐렴"은 환기 시스템을 사용하기 전에 엄격한 손 위생과 환자를 30 ° 각도로 반 똑바로 눕혀 야합니다.

정맥 카테터를 사용하면 카테터 팁의 외부 식민지가 종종 병원 감염을 유발하므로 항생제가 함침 된 카테터가 있습니다. 장기 소변 배액 대신 일회용 카테터를 사용하는 경우에도 원내 요로 감염이 발생하지 않는 경우가 있습니다. 목표는 독일에서 가능한 한 네덜란드에서와 같이 병원 감염을 억제하고 병원 직원들 사이에서 위생에 대한 더 나은 이해를 만드는 것입니다.

보도

원내 감염은 소위 병원 세균에 의한 감염입니다. 이러한 병원체는 종종 항생제에 대해 다중 내성을 갖습니다. 급성 치료는 어렵고 감염에 따라 환자의 장기적인 결과를 배제 할 수 없습니다. 따라서 원내 감염에 대한 후속 치료가 어렵습니다.

한편으로는 급성 질환을 치료할 수 있는지, 특정 강력한 약물로 병원균이 환자의 몸에서 영구적으로 사라 졌는지 여부를 명확히해야합니다. 반면 장기 또는 신진 대사에 대한 장기적인 영향을 고려해야합니다. 사용 된 약물로 인한 장기 후유증도 사후 관리에서 치료 및 치료해야합니다.

담당 전문가는 정기적으로 감염에 의해 영향을받는 기관의 기관 기능뿐만 아니라 혈액 매개 변수와 중요한 기능을 보장합니다. 원내 감염의 경우 심장 또는 폐 기능 손상과 같은 장기적인 영향이있을 수 있습니다. 이러한 합병증은 배제되어야하며 엄격한 후속 모니터링이 필요합니다.

급성 치료 후 특정 회복 시간은 환자에게도 필수적입니다. 전문가는 그에 따라 조언하고 환자와 그의 질문에 충분한 시간을 가져야합니다.

직접 할 수 있습니다.

원내 감염의 유형과 심각도에 따라 환자는 증상과 불편 함을 완화하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 우선, 몸은 많은 휴식이 필요합니다. 영향을받은 사람들은 며칠 쉬어야하며 특히 질병 중에 가벼운 음식을 섭취해야합니다.

술을 많이 마시고 술과 담배를 피하는 것과 같은 일반적인 조치는 회복에 도움이됩니다. 또한 다른 사람은 감염을 피하기 위해 일정 기간 동안 피해야합니다. 인후염, 마름모꼴 또는 식염수를 흡입하면 도움이됩니다. 자연 요법 인 에키 네시아는 면역 체계를 강화하며 차 또는 식물 주스로 섭취 할 수 있습니다. 박테리아 감염의 경우 엄격한 개인 위생도 도움이됩니다.

모든 일에도 불구하고 증상이 사라지지 않으면 가정의와 상담해야합니다. 예를 들어 병원 감염에 대한 병원체를받은 병원에서의 연구를 통해 원인 병원체를 결정하는 것이 중요합니다. 자가 치료 외에 약물로 치료해야하는 심각한 감염이있을 수 있습니다. 환자는 개인의 불만에 대해 가장 도움이되는 조치를 가정의와상의해야합니다.