에서 광화학 요법 장파 UV 광과 소 랄렌을 결합한 특수 트리트먼트입니다. 절차는 또한 호출됩니다 PUVA (소 랄렌 플러스 UVA) 모두 다 아는.
광화학 요법이란 무엇입니까?
광화학 요법은 피부과의 의료 절차 중 하나입니다. 라이트 테라피 중 하나입니다. 치료의 일환으로 장파 자외선 (UVA)이 다양한 천연 물질의 기본 분자 물질 인 소 랄렌과 결합됩니다. 따라서이 치료법은 소 랄렌 플러스 UVA (PUVA)라고도합니다.
천연 활성 성분 인 소 랄렌은 일부 식물의 에센셜 오일에 포함되어 있습니다. Psoralen은 인간의 피부를 자외선에 민감하게 만드는 성질이 있습니다. 광화학 요법의 치료는 UVA에 대한 후속 노출에 피부를 더 민감하게 만들 수 있습니다. 이러한 방식으로, 광과민성 특성은 의료 치료에 사용될 수 있습니다.
광화학 요법은 약 3000 년 전에 고대 인도와 이집트에서 백반병 (백반병)을 치료하기 위해 사용되었습니다. 이를 위해 아픈 사람의 피부를 식물 추출물로 문지릅니다. 그 후 자연광에 노출되었습니다.
기능, 효과 및 목표
광화학 요법이 사용되는 피부과에서는 두 가지 치료 형태가 구별됩니다. 이들은 국소 및 전신 PUVA 요법입니다. 국소 광화학 요법의 일환으로 피부의 영향을받은 부위 만 치료합니다.
소 랄렌이 함유 된 크림은 피부의 작은 부위를 코팅하는 데 사용됩니다. 그런 다음 크림은 필름 아래에 흡수됩니다. 소위 목욕 PUVA는 대안입니다. 소 랄렌은 따뜻한 물로 목욕하는 동안 피부에 축적 될 수 있습니다. 전체 또는 부분 목욕은 30 분이 소요됩니다. 감광은 즉시 수행되며 약 30 분 동안 진행됩니다. 이 기간 동안 UV 처리가 이루어집니다.
전신 PUVA 요법은 소 랄렌이 환자의 전신에 분포되는 경우입니다. 방사선 요법 2 시간 전에 환자는 소 랄렌 함유 정제를 복용해야합니다. 광화학 요법은 가장 효과적인 광선 요법 중 하나입니다. 1970 년대 초에 건선 치료를위한 PUVA 요법이 확립되었습니다. 긍정적 인 효과는 병리학 적 세포 분열 률의 감소와 피부의 방어 체계에 대한 억제 효과에 기인합니다.
광화학 요법의 추가 적용 분야는 백반증, 신경 피부염, 비만 세포증 및 편평 태선과 같은 피부 질환입니다. PUVA 요법은 또한 Sézary 증후군 및 균 상식 육종을 포함하는 피부 T 세포 림프종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 또한, 광화학 요법은 색소 성 두드러기에 사용되는 UVA1 요법의 대안입니다. 반대 의견에도 불구하고 PUVA 치료는 여드름에 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다.
광화학 요법을 시작하기 전에 의사는 환자의 피부를 철저히 검사하고 특수 약물로 인해 발생할 수있는 빛에 대한 민감성을 배제해야합니다. 악성 피부 종양도 마찬가지입니다.
최소 광독성 선량 (MPD)도 조사의 일부로 결정됩니다. MPD 값은 감광제를 사용하여 피부에 발적이 발생하는 UV 선량 수준을 나타내는 데 사용할 수 있습니다. 소 랄렌이 효과를 나타내면 피부에 최소 광독성 선량의 20 ~ 30 %가 조사되며, PUVA 요법이 계속됨에 따라 점차 증가합니다.
치료 중에 눈이 손상되지 않도록 환자는 특수 안경으로 눈을 보호해야합니다. 광화학 요법은 항상 이틀 연속으로 진행됩니다. 그런 다음 휴일이 걸립니다. PUVA 요법은 총 10 ~ 30 회 세션으로 구성됩니다. 국소 크림 PUVA 치료의 일부로 의사는 먼저 유 중수 에멀젼을 사용하여 광 민감 제 8- 메톡 시소 랄렌을 적용합니다. 20 분에서 30 분 사이의 노출 시간 후에 장파 UVA 광선을 조사 할 수 있습니다. 이 방법은 특히 면적이 작은 손 습진 치료에 적합합니다.
목욕 PUVA 요법은 농도가 0.5 ~ 1.0mg / l 인 8-methoxypsoralen 용액에서 이루어집니다. 물은 섭씨 32도에서 37도 사이 여야합니다. 목욕 후 PUVA 조사는 즉시 이루어져야합니다. 치료는 일주일에 3-4 회 수행하는 것이 좋습니다.
위험, 부작용 및 위험
광화학 요법은 매우 효과적인 것으로 간주되지만 극도로 강렬한 광선 요법이기 때문에 위험과 부작용의 위험이 있습니다. 자외선에 발암 효과가있을 가능성이 있습니다. 광독성 반응이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 빛에 대한 민감도가 증가하여 발생하는 햇볕에 대한 유형을 설명합니다.
다른 가능한 부작용으로는 눈의 각막염 (각막 염증) 또는 결막염 (결막염), 점의 형성 및 피부의 빛에 의한 노화가 있습니다. PUVA 목욕 요법은 12 세 미만의 어린이와 임산부에게 사용해서는 안됩니다. 심각한 심장병을 앓고 있거나 이미 피부암에 걸린 사람들에게도 마찬가지입니다. 시클로 스포린과 같은 면역 억제제를 동시에 복용하면 심한 피부 화상을 입을 위험이 있으며 아래 조직이 영향을받을 수 있습니다.
특히, 정제를 복용하는 전신 광화학 요법은 부작용의 위험이 높습니다. ㅏ. 메스꺼움 및 간 손상이 포함됩니다. 이러한 이유로이 절차는 거의 사용되지 않습니다.
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