프리 미돈 약리학 적으로 활성 인 진경제의 항 경련제입니다. 다양한 형태의 간질에 대한 장기 치료에 사용됩니다.
프리 미돈이란?
Primidone은 간질 환자에게 항 경련 효과가 있습니다. 항간질제의 활성 성분 그룹에 할당됩니다. 화학적 분류는 바르비 투르 산염 그룹에서 이루어집니다.
그것은 의학적 활성 물질의 전구체 인 전구 약물입니다. 인간 유기체는 프리 미돈을 강력한 페노바르비탈 (데 옥시 페노바르비탈)로 전환하여 간질 경련을 해소합니다. 분해 물질 (대사 산물)입니다. 이 약은 의사가 특별한 형태의 간질로 투여합니다.
약리학 적 효과
의료 메커니즘은 아직 완전히 탐구되지 않았습니다. 그러나 의료 전문가들은 프리 미돈이 신경 세포의 막 (세포벽)에 영향을 미치므로 발작 방지 효과가 있다고 가정합니다.
Primidone은 다양한 형태의 간질에 대한 장기 요법으로 알려져 있습니다. 이러한 특수 형태에는 대말 간질, 간질 간질, 상태 간질 및 근간 대성 발작이 포함됩니다. 간질이있는 소아에서 Primidon은 대말 간질 발병과 관련하여 예방 효과가 있습니다. 이러한 질병은 측두엽 발작뿐만 아니라 전체 뇌에 영향을 미치는 주로 전신 발작 (대말 간질)으로 나타납니다.
뇌의 개별 영역에 영향을 미치는 이차 전신 발작 (소발작 간질)은 또 다른 그룹을 형성합니다. Gran mal 발작은 긴장 간대 발작으로도 알려져 있습니다. 강 장기는 약 10 ~ 30 초 동안 지속되며 근육 긴장과 경련이 특징입니다. 클론 성 단계 동안 근육 떨림과 큰 강도의 불규칙한 경련이 발생합니다. 이 단계는 30 초에서 3 분까지 지속될 수 있습니다. 증상으로는 경련이 시작되기 직전에 짧고 강렬한 울음, 타액 분비, 경련, 젖음, 눈 뒤틀림, 갑작스런 경련 종료, 무의식 및 피로감 증가 등이 있습니다.
발작의 발생을 정확히 예측할 수 없기 때문에 프리 미돈과 같은 적절한 약물을 사용한 예방 또는 진정 치료 만이 남아 있습니다. 이 약물은 첫 번째 선택 약물이 효과가없는 것으로 나타 났을 때 마취 준비 및 본 태성 떨림 치료를위한 두 번째 선택입니다.
의료 응용 및 사용
물질이 유기체에 흡수 된 후 즉시 대사되거나 페노바르비탈로 전환됩니다. 이 과정을 통해 개발되는 또 다른 활성 성분은 phenylethylmalonamide이지만 그다지 중요하지 않습니다.
Primidon은 신경 전달 물질 감마-아미노 부티르산 (GABA)의 중앙 스위칭 지점에서 분해 산물 인 페노바르비탈과 함께 작동합니다. 글루타메이트 외에도 중추 신경계의 가장 중요한 억제 신경 전달 물질입니다. 그것은 CNS의 많은 뉴런 과정에서 중요한 역할을합니다. 그것은 조절 효과가 있으며 흥분성 (흥분) 작용하는 글루타메이트에 반대 (대항 적) 역할을합니다. 페노바르비탈은 전령 물질 감마-아미노 부티르산의 농도를 강화하는 효과가 있으며 발작에 대한 민감성을 감소시킵니다.
위험 및 부작용
Primidon은 또한 부작용과 약물 상호 작용이 있습니다. 약물은 약물 물질이나 다른 바르비 투르 산염에 과민 반응을 보이는 경우 투여해서는 안됩니다. 항우울제, 수면제, 오피오이드 진통제 및 신경 이완제와 같은 중추 억제제는 프리 미돈에 의해 작용 방식이 향상되기 때문에 금기 사항입니다.
협심증 (흉부 압박), 고혈압 (고혈압) 및 빈맥 (빠른 심장 박동) 치료에 칼슘 차단제 니모 데핀을 동시에 사용하면 치명적일 수 있습니다. 이 약은 급성 알코올 중독 징후가있는 환자에게는 투여되지 않습니다.
심장 부정맥, 호흡기 질환, 중증 패혈증 및 간 및 신장의 기능 장애가있는 환자에 대해서는 신중한 위험-혜택 평가가 이루어져야합니다. 가능한 금기의 이유는 유기체가 미리 손상되면 물질의 분해가 상당히 지연되기 때문입니다. 대부분의 경우 의료 전문가는 환자를주의 깊게 모니터링하면서 감소 된 용량의 프리 미돈을 사용합니다.
바르비 투르 산염은 치료가 절대적으로 필요한 경우 임신과 모유 수유 중 아주 소량 만 투여 할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증, 흥분성 증가, 기억 및 언어 장애, 협응 장애, 지각 장애, 소화 불량, 경련, 떨림, 졸음 및 반응 시간 지연이 있습니다.
심장 부정맥, 색소 장애, 혈액 생성 장애, 빈혈, 피부 변화, 알레르기, 근육 피로 및 간 기능 장애는 드물게 발생합니다.
장기 요법은 골다공증 질환 발병 위험을 증가시킵니다. 노인과 어린이의 경우 흥분성, 공격성 및 우울함이 자주 관찰되었습니다. 심장 질환 및 고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제의 분해는 가속화되고 효과는 감소합니다.
Primidon은 종양 질환 치료에 사용되는 디지 톡신 및 세포 증식 억제제와 같은 심장 배당체의 효과를 감소시킵니다. diazepam, clonazepam, phenytoin, carbamazepine과 같은 항 간질 약물의 효과가 감소합니다.
암 치료에 사용되는 메토트렉세이트의 부작용과 독성이 악화됩니다. 간 효소 값과 혈구 수에 대한 정기적 인 검사는 특히 초기 단계에 표시됩니다. [코르티손]]을 동시에 복용하는 이전 질병이있는 환자는 골다공증 위험이 증가합니다.
Primidone은 피임약의 작동 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 추가 피임법을 사용해야합니다.
전문가들은 약을 복용하면 자살 위험이 높아진다고 생각하므로 정기적 인 환자 모니터링이 필수적입니다. 대부분의 약물과 마찬가지로 프리 미돈에도 습관화 효과가있을 가능성이 있습니다. 금단 증상을 피하려면 약물을 갑자기 중단해서는 안되지만 점차적으로 줄여야합니다. 냉기 금단으로 뇌 발작이 가능합니다.
불리한 부작용 프로필로 인해 Primidone은 두 번째 선택 약물입니다. 더 유리한 외관을 가진 대체 약물이 없거나 첫 번째 선택 약물이 효과가없는 것으로 입증 된 경우에만 사용됩니다.
