같이 폐 협착 심각도에 따라 분류되는 우심실 또는 폐동맥 판막의 배출구가 좁아지는 현상입니다.
폐 협착이란 무엇입니까?
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ㅏ 폐 협착 우심실과 폐동맥 사이의 유출 경로에있는 수축입니다. 폐 밸브는 폐동맥과 우심실 사이에 있습니다. 산소가 부족한 혈액은이를 통해 폐에 도달합니다. 따라서 플랩은 혈류를 제어하는 밸브입니다. 그것은 단독으로 발생하거나 복잡한 심장 결함의 일부일 수있는 선천성 심장 결함입니다.
총 세 가지 유형의 폐 협착을 구별 할 수 있습니다.
- 판막 하 폐 협착 : 과도한 조직으로 인해 우심실에서 배출구가 좁아짐
- 판막 폐 협착 : 판막 자체에 영향을 미쳐 판막 주머니가 부분적으로 융합되거나 두꺼워지고 판막 개방이 완전하지 않습니다.
- 판 막상 폐 협착증 : 판막 위로 좁아지고 폐동맥이 좁아짐
가장 흔한 유형은 판막 성 폐 협착증으로 90 % 이상의 사례에 영향을 미칩니다.
원인
많은 경우, 폐 협착은 선천성 심장 결함이며 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 특정 상황에서는 유전 적 소인이 책임을 질 수 있습니다. 임신 중에 폐 밸브가 완전히 발달하지 않았을 수도 있습니다. 폐 협착증은 선천성 심장 결함에 추가로 발생하거나 류마티스 열 또는 소화관의 암성 종양의 일부로 발생할 수도 있습니다.
증상, 질병 및 징후
폐 협착증의 증상은 매우 다양하며 협착의 정도에 따라 다릅니다. 수축이 매우 경미하면 일반적으로 증상이 없습니다. 심한 경우에는 특히 심장이 스트레스를받을 때 관찰 할 수있는 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 있습니다. 또한, 영향을받은 사람들은 말초 청색증을 앓고있어 환자에게 산소가 적절하게 공급되지 않습니다.
심장은 충분한 탈 산소 혈액을 폐로 운반 할 수 없습니다. 결과적으로 산소를 운반하고 이산화탄소로 교환하는 역할을 담당하는 적혈구는 새로운 산소를받지 못합니다. 따라서 그들이 이산화탄소를 배출하는 것은 불가능합니다. 말초 청색증은 혈액 검사를 통해 발견 할 수 있으며, 이로써 적혈구의 이산화탄소 수치가 크게 증가합니다.
판막을 통해 혈액을 펌핑하려고하는 것은 심장에 극도로 격렬한 노력입니다. 그 결과, 혈액은 압력 조건에 적응해야 할 때 커지는 심장 근육을 압박합니다. 심장 판막의 협착이 매우 강하면 심부전이 발생할 수도 있습니다. 다른 가능한 증상으로는 피로, 튀어 나온 위, 실신 및 피부가 푸르스름한 색조가 있습니다.
질병의 진단 및 경과
폐 협착증은 다양한 방법으로 진단 할 수 있습니다. 먼저 의사는 청진기 관련자의 말을 듣습니다. 결과적으로 그는 심장 소리를 듣고 폐 협착증의 경우 좁아짐으로 인해 소위 스플릿 두 번째 심장 톤이 들릴 수 있습니다. 혈액이 심실에서 흘러 나올 때 "수축기"라고하는 소음도 들릴 수 있습니다.
EKG도 매우 자주 수행되며 심하게 좁아지는 경우 변화를 볼 수 있습니다. 또 다른 검사 방법은 심 초음파입니다. 이것은 의사가 심장의 구조를 시각화 할 수있는 초음파 스캔입니다. 모니터에서 심장 또는 심장 판막을 볼 수 있으며 혈류의 방향은 컬러 도플러를 통해 확인할 수 있습니다.
확대 된 오른쪽 심장도 X- 레이로 볼 수 있습니다. 반면에 폐 혈관은 매우 약하게 만 표시되며, 이는 수축 된 심장 판막을 통해 폐로 전달되는 혈액이 거의 없다는 신호입니다. 소위 침습적 방법은 가능한 심장 결함에 대한 매우 정확한 정보를 제공 할 수있는 오른쪽 심장 카테터입니다. 카테터의 도움으로 수축의 심각성을 추정 할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 허벅지의 혈관에 카테터를 삽입 한 다음 심장으로 밀어 넣습니다. 그러면 카테터 팁이 폐동맥 또는 심장 챔버의 압력 상태를 측정 할 수 있습니다.
합병증
폐 협착증으로 인해 대부분의 경우 영향을받는 사람들은 심장 문제 또는 호흡 곤란을 겪습니다. 동시에 질병에 걸린 사람들의 회복력이 크게 떨어지고 환자는 영구적으로 피곤하고 지쳐 있습니다. 내부 장기는 또한 폐 협착으로 인해 산소가 덜 공급되며 결과적으로 손상 될 수 있습니다.
최악의 시나리오에서는 영향을받은 사람들도 이산화탄소에 중독됩니다. 심장은 또한 많은 양의 혈액을 운반해야하기 때문에 심부전 또는 기타 심장 질환이 발생할 수 있습니다. 최악의 경우, 영향을받은 사람은 심부전으로 사망합니다. 일반적으로 환자의 기대 수명은 치료없이 크게 감소합니다. 이 질병은 수술로 치료할 수 있습니다.
특별한 합병증은 없습니다. 그러나 관계자는 더 이상 격렬한 활동이나 스포츠를 수행 할 수 없습니다. 또한 환자는 추가 불만을 예방하기 위해 약물에 의존합니다. 폐 협착증을 성공적으로 치료하면 대부분의 경우 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 건강한 생활 방식은 또한이 질병에 매우 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
폐 협착증은 항상 의사가 치료해야합니다. 최악의 경우 감염된 사람이 사망 할 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 항상 질병의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 일반적으로 폐 협착은 호흡 곤란이 특징입니다. 특히 격렬한 활동이나 스포츠 활동은 숨가쁨으로 이어질 수 있으며 영향을받은 사람도 완전히 의식을 잃을 수 있습니다. 청색증은 또한 폐 협착을 나타낼 수 있으며 장기간에 걸쳐 발생하고 환자의 삶의 질을 저하시키는 경우 조사해야합니다. 지속적인 피로감이나 튀어 나온 배도 질병을 나타내며 의사의 진찰을 받아야합니다.
주로이 질환은 일반의 나 심장 전문의가 검사 할 수 있습니다. 그러나 응급 상황이나 의식 상실이있는 경우 응급 의사를 부르거나 병원을 방문해야합니다.
치료 및 치료
폐 협착증 치료를 위해 자주 선택되는 방법은 풍선의 도움으로 좁아진 심장 판막을 넓히는 것입니다. 풍선은 심장 카테터를 사용하여 폐 협착과 동일한 수준에 배치 된 다음 팽창됩니다. 이렇게하면 변경된 심장 근육이 퇴보 할 수 있습니다. 그러나 매우 심한 협착증의 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.
이 수술의 일환으로 폐 판막이 재건되거나 심장 판막이 삽입됩니다. 심한 폐 협착증으로 고통받는 신생아는 집중적 인 치료가 필요합니다. 의사는 혈류를보다 쉽게 해주는 약을 처방 할 수도 있습니다. 예를 들어, 심장 부정맥 치료제, 수분 배설을 증가시키는 물약, 혈액 희석제 및 혈액 순환을 개선하는 프로스타글란딘이 포함됩니다.
예방
폐 협착은 매우 흔히 선천성 심장 결손이기 때문에 예방할 수 없습니다. 영향을받은 사람들은 심장 친화적이고 건강한 생활 방식을 유지하고 담배를 피해야합니다. 건강한 식단과 규칙적인 운동도 중요합니다.
보도
폐 협착증의 다양한 정도와 원인은 다양한 형태의 치료로 이어집니다. 가능한 치료의 범위는식이 요법의 변화에서 풍선 확장, 스텐트 삽입 및 우심실의 폐 밸브의 수술 적 교체에 이르기까지 다양합니다. 사후 관리 및 검사의 필요성은 그에 따라 차별화됩니다.
경미한 형태의 폐 협착증에 기초하여 무엇보다도 후속 검사가 필요합니다. 이것은 협착의 중증도가 영구적으로 감소했는지 또는 질병이 진행 중인지 여부를 결정하는 데 사용되어 추가 치료 또는 수술 절차가 필요합니다. 후속 검사에서 가장 중요한 진단 장치는 청진기, EKG 및 도플러 초음파 기계입니다.
풍선 확장 또는 폐 밸브의 관내 인공 삽입물 교체 후 정기적 인 추적 검사도 권장됩니다. 후속 검사로서 도플러 초음파 검사가 특히 중요합니다. 따라서 우심실의 심벽이 두꺼워 지는지 (비대화)가 퇴행하는지 여부를 추적 할 수 있으며, 이는 의도 된 치료 목적이 달성되었다는 표시로 볼 수 있습니다.
검진으로 때때로 추가 추적 검사가 권장됩니다. 이는 폐 판막이 새로 좁아지는 경우가 종종 증상없이 발생하기 때문입니다. 폐 순환의 새로운 수축이 매우 늦게 발견되어 후속 치료가 더 어려워 질 위험이 있습니다.
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