그만큼 식도 폐쇄증 일반적으로 수술로 치료해야하는 선천성 식도 손상입니다. 치료 결과는 종종 좋습니다.
식도 폐쇄증이란 무엇입니까?
에서 식도 폐쇄증 식도의 기형입니다. 식도 폐쇄증은 무엇보다도 식도와 위 사이의 연결이 심하게 좁아 지거나 완전히 누락되는 특징이 있습니다.
결과적으로 영향을받은 사람이 섭취 한 음식은 자연적으로 위에 도달 할 수 없습니다. 이미 선천성 식도 폐쇄증은 환자에 따라 다른 형태를 취할 수 있습니다. 영향을받은 대다수 (예의 약 85 %)에서 식도 폐쇄증은 건강한 해부학에 해당하지 않는 식도와 기관 사이의 연결 (누공)과 관련이 있습니다.
의학에서는 이러한 경우를 기관 식도 누공이있는 식도 폐쇄증이라고합니다. 이 기관-식도 누공은 타액이나 위액이기도로 들어가거나기도의 공기가 위를 팽창시키는 문제를 일으킬 수 있습니다.
다양한 형태의 식도 폐쇄증은 평균적으로 신생아 3,000 명 중 약 1 명에서 발생합니다. 남아는 여아보다 발달 장애를 약간 더 자주 나타냅니다.
원인
원인 식도 폐쇄증 아직도 의학에 거의 알려지지 않았습니다.
그러나 식도 폐쇄증이 임신 첫 몇 주 동안 태아에서 발생하기 시작한다고 가정합니다. 발달 장애는 영향을받은 태아의 식도와 기관 사이의 분리가 제한된다는 사실로 이어집니다.
이 가정은 식도 폐쇄증 외에도 식도와 기관 사이에 누공이있는 많은 환자들에 의해 뒷받침됩니다.
증상, 질병 및 징후
모든 형태의 식도 폐쇄증은 영향을받은 신생아에게 심각한 불편 함을 유발하고 치료하지 않고 방치하면 사망으로 이어집니다. 식도 폐쇄증을 앓고있는 신생아는 처음에는 타액 분비가 증가합니다. 더욱이 아기는 극심한 숨가쁨과 강한 기침으로 고통받습니다.
식도와 기관은 누공 형성으로 연결됩니다. 결과적으로 음식물 찌꺼기는 아이들이 먹일 때 항상 기관으로 들어갑니다. 신체에 더 이상 충분한 산소를 공급할 수 없기 때문에 피부와 점막이 파란색으로 변합니다 (청색증). 위관을 통한 인공 수유는 불가능합니다.
식도와 위 사이의 연결이 없거나 불충분하게 발달했기 때문에 저항 때문에 실패합니다. 특정 형태의 식도 폐쇄증은 종종 소위 흡인 성 폐렴으로 이어지며, 이는 호흡 곤란 및 청색증이 증가하는 기관지 근육의 분비 및 경련 증가로 나타납니다.
식도 폐쇄증의 상태는 영아에게 생명을 위협하기 때문에 수축과 누공을 외과 적으로 제거해야합니다. 외과 적 치료는 아동의 생존율을 최대 90 %까지 보장 할 수 있습니다. 그러나 치료의 성공 여부는 식도 외에 위장관, 심장, 신장, 척추 또는 사지에도 영향을 미칠 수있는 다른 유기적 기형에 달려 있습니다.
진단 및 코스
선물에 대한 의혹 식도 폐쇄증 많은 경우 산전 진단 (태아 검사)의 일부로 이미 제공되어야합니다.
특히이를 위해 초음파를 이용한 녹음이 사용된다. 이러한 맥락에서 임산부의 양수 (의학에서 다한증이라고도 함)의 양이 증가하면 식도 폐쇄증을 나타낼 수 있습니다.
그러나 식도 폐쇄증의 최종 진단 확인은 일반적으로 위관 및 / 또는 X- 레이의 도움으로 신생아 검사를 기반으로 만 이루어질 수 있습니다. 신생아에서 식도 폐쇄증을 나타낼 수있는 증상으로는 거품이 많은 타액의 양이 증가하고 수유를 시도하는 동안 심한 기침이 나타납니다.
신생아의 식도 폐쇄증을 성공적으로 치료하려면 일반적으로 몇 년의 후속 치료가 필요합니다. 치료 후 가능한 합병증에는 예를 들어기도가 느슨해 지거나 식도 치료 부위가 좁아지는 현상이 있습니다. 식도 폐쇄증은 대부분의 경우, 특히 출생 체중이 1500g 이상이고 심장이 온전한 영아에서 성공적으로 치료할 수 있습니다.
합병증
식도가 너무 심하게 변형되어 음식이 더 이상 자연적으로 소화관에 도달 할 수 없거나 식도와 위 사이의 연결이 완전히없는 경우이 장애는 치료하지 않고 방치하면 영향을받는 사람에게 치명적입니다. 일반적으로 기형은 수술로 교정 할 수 있습니다.
식도 폐쇄증이 매우 뚜렷하면 어린 시절에 절차가 필요합니다. 이 수술로 인한 합병증은 성인보다 어린이에게서 더 흔합니다. 한편으로, 이음새의 수축이 예상되며, 이는 협착 및 결과적으로 식사를 방해 할 수 있습니다.
수술 결과 식도의 흉터가 생기면 비슷한 효과를 낼 수 있습니다. 봉합사 불충분의 위험도 있으며, 특히 더 큰 결함을 교정해야하는 경우에 그렇습니다. 이 경우 최악의 경우 폐에 영향을 미칠 수있는 누공 형성의 위험이 증가합니다.
또한 어린이에게 특정한 또 다른 위험이 있습니다. 식도 폐쇄증의 외과 적 교정 후에는 소아가 이물질을 삼켜 평소보다 식도를 더 자주 차단하기 때문에 후속 조치가 필요한 경우가 많습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
식도 폐쇄증은 식도의 선천성 장애입니다. 따라서 출생 직후 첫 번째 장애와 이상이 나타납니다. 음식 섭취에 이상이 있거나 호흡 장애가있는 경우 신생아는 가능한 한 빨리 치료가 필요합니다. 피부가 파랗게 변하거나 창백 해 보이거나 호흡에 장애가있는 경우 가능한 한 빨리 조치를 취해야합니다. 영아의 움직임에 대한 약점이나 제한은 경고 신호로 이해되어야합니다. 호흡 곤란이있는 경우, 조기 사망의 위험이 있으므로 참석 한 사람이 응급 조치를 취해야합니다.
대부분의 경우 분만은 산부인과 의사 또는 의학적으로 훈련 된 직원이있는 상태에서 이루어집니다. 따라서 케어 팀이 첫 번째 불규칙성을 감지하고 필요한 단계가 자동으로 시작됩니다. 영아를 먹이는 동안 이상이 발견되거나 불규칙한 삼키거나 침 형성이 증가하면 조치가 필요합니다. 이 질병은 조기 사망으로 이어질 수 있기 때문에 전문적인 조치를 항상 신속하고 즉시 취해야합니다. 기침이 나거나 섭취 한 식품 성분이 즉시 구토되면 아기는 의학적 도움이 필요합니다. 심장 박동의 특수한 특징, 신체의 시각적 이상 및 기형을보다 면밀히 검사하고 치료해야합니다.
치료 및 치료
그만큼 식도 폐쇄증 일반적으로 영향을받은 영아에게 가능한 한 빨리 외과 적 개입이 필요합니다.해당 수술을 진행할 때 아픈 아이의 상체는 일반적으로 올라갑니다. 탐침의 도움으로 식도 폐쇄증으로 인해 삼킬 수없는 침과 기타 분비물을 지속적으로 빨아들입니다.
각 개별 사례에서 식도 폐쇄증을 치료하는 데 사용되는 수술 방법은 주로 기형의 형태와 중증도에 따라 다릅니다. 예를 들어 식도의 상부와 하부 사이의 연결이 비교적 짧은 거리에서만 누락 된 경우,이 결함은 종종 일회용 수술의 일부로 복구 될 수 있습니다.
식도 폐쇄증이 더 먼 거리에 걸쳐 식도 부분의 연결을 필요로하는 경우, 예를 들어 초기에 특정 기간에 걸쳐 식도를 연장하거나 누락 된 부분을 장이나 위의 조직으로 교체 할 수 있습니다. 이물질이 침투하여 호흡이 위험하지 않도록기도에 대한 기존 누공을 닫아야합니다.
예방
정확한 원인 때문에 식도 폐쇄증 알려지지 않은 경우 발달 장애는 거의 예방할 수 없습니다. 그러나 정기적 인 산전 검진은 초기 단계에서 식도 폐쇄증의 징후를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이런 식으로 영향을받은 아이가 태어난 후 필요한 의료 조치를 신속하게 취할 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
식도 폐쇄증이있는 경우 즉시 병원이나 전문 클리닉을 방문해야합니다. 급성의 경우 응급 수술을 즉시 시작해야 할 수 있으므로 응급 의사에게 알려야합니다. 수술 후 아픈 아이는 그것을 진정시켜야합니다. 소아과 의사와상의하여 적당한 운동이 가능하므로 건강 상태가 결정적입니다.
또한 부모는 상처 치료에 관한 의사의 지시를 따라야합니다. 합병증이 발생하면 즉시 의사에게 알리는 것이 가장 좋습니다. 부작용과 상호 작용도 전문가와상의해야합니다.
식도 폐쇄증의 원인을 확인하고 의사와 협력하여 새로운 의학적 응급 상황이 없는지 확인하는 것도 중요합니다. 이 증후군은 일반적으로 선천적이므로 일반적인 신생아 선별 검사로 진단 방법으로 충분합니다. 영향을받은 아동의 부모는 여전히 비정상적인 증상이 있는지주의하고 의심스러운 경우 의사에게 알려야합니다.
또한 치료의 일환으로 고통과 관련된 스트레스를 다루는 것이 유용 할 수 있습니다. 이것은 질병이 심한 경우 특히 필요합니다.
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