티게 사이클린

티게 사이클린 반합성으로 생산되는 항생제입니다. 복잡한 감염 및 다중 내성 문제 균주 감염에 사용됩니다.

tigecycline은 무엇입니까?

약물 tigecycline은 테트라 사이클린 항생제 중 하나이며 글 리실 사이클린 계열의 항생제 중 하나입니다. Tigecycline은 tetracycline의 유도체입니다. 이 약물은 다양한 병원체에 대해 작용하기 때문에 광범위한 항생제로 사용됩니다. 광범위한 항생제는 그람 음성 및 그람 양성 범위에서 많은 박테리아를 포획합니다. 그들은 또한 클라미디아, 리케차, 스피 로케 테스 및 원생 동물에 대해서도 작용합니다.

Tigecycline은 또한 clostridia와 같은 혐기성 세균에 대해 작용합니다. Escherichia coli 또는 Acinetobacter baumannii로 인한 감염도 tigecycline으로 치료할 수 있습니다. Tigecycline은 현재 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA), 반코마이신 내성 장구균 (VCE) 및 ESBL 생성 병원체에도 효과적입니다. 저항력 증가로 인해 tigecycline은 점점 더 자주 사용되어야하므로 항생제의 광범위한 사용으로 인해 향후 더 많은 저항성이 예상 될 수 있습니다.

약리 효과

Tigecycline은 대부분의 tetracycline처럼 작동합니다. 이 약물은 병원체의 리보솜에서 단백질 합성을 억제합니다. 결과적으로 aminoacyl-tRNA는 더 이상 리보솜의 30S 서브 유닛에 축적 될 수 없으므로 박테리아가 더 이상 증식 할 수 없습니다.

다른 테트라 사이클린과 달리, 티게 사이클린은 두 가지 저항 메커니즘을 우회 할 수 있습니다. 많은 저항성 박테리아에는 소위 유출 펌프가 있습니다. 이들은 수송 단백질을 사용하여 박테리아 세포에서 항생제를 제거합니다. Tigecycline은이 보호 메커니즘을 우회 할 수 있습니다. 또한 리보솜에 대한 결합력이 5 배 높아 박테리아의 다양한 보호 단백질이 효과가 없게됩니다.

의료 응용 및 사용

Tigecycline은 예비 항생제입니다. 예비 항생제는 내성 병원균 감염을 치료하기 위해 독점적으로 사용되는 특수 항생제입니다. 심각한 감염의 경우 계산 된 항생제 치료로도 사용할 수 있습니다. 중증 감염의 경우 병원균이 아직 알려지지 않은 경우 즉시 투여하지만 증상으로인지 할 수 있습니다. 치료를 빨리 시작함으로써 합병증을 예방해야합니다.

독일에서 tigecycline은 심각한 감염 치료 용으로 만 승인되었습니다. 약물은 정맥으로 투여됩니다. 가능한 적용 영역은 심한 피부 및 연조직 감염과 복부 내의 복잡한 감염입니다. 대부분의 경우 이러한 복잡한 감염은 외래 환자를 대상으로하여 MRSA (메티 실린 내성 황색 포도상 구균)에 의해 발생합니다.

ESBL 생성 병원체에 의한 감염은 또한 tigecycline의 징후입니다. ESBL은 Extended Spectrum Beta-lactamases를 나타냅니다. ESBL 형성 박테리아는 베타-락탐을 포함하는 항생제를 분해 할 수 있으므로 페니실린, 세 팔로 스포린 및 모노 박탐에 내성이 있습니다. ESBL 형성 세균은 소위 문제 세균에 속합니다. 그들은 병원에서 다양한 감염을 담당합니다. ESBL 형성 Klebsiella 또는 Escherichia coli가 특히 중요합니다. 지금까지 티게 사이클린은 이러한 병원균에 대해 여전히 효과적입니다. 그러나 항생제는 녹농균 감염에 대해 어떤 조치도 취할 수 없습니다.

위험 및 부작용

아직까지 18 세 미만의 어린이와 청소년에 대한 티게 사이클린의 효과와 부작용에 대한 연구는 없습니다. 그러나 tigecycline이 어린이와 청소년의 뼈 형성을 방해하여 뼈 형성을 지연시킬 수 있다는 증거가 이미 있습니다.

티게 사이클린의 부작용은 복용량에 따라 다릅니다. 따라서 일일 복용량을 두 번의 개별 복용량으로 나누는 것이 좋습니다. 일반적인 부작용은 메스꺼움과 구토입니다. 다른 항생제와 비교하여 사망률이 증가한 것으로 나타났습니다. 특히 폐렴에서 티게 사이클린 치료는 더 높은 사망률과 관련이 있습니다. 티게 사이클린으로 치료하는 동안 과감 염이 발생하면 질병의 진행에 특히 부정적인 영향을 미칩니다. 과감 염은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 세균 감염입니다. 치사율이 높기 때문에 티게 사이클린을 사용하기 전에 철저한 위험-혜택 평가를해야합니다. 치료를 시작한 후 감염이 승인 된 적응증의 일부가 아닌 것으로 밝혀지면 대체 항균 치료를 수행해야합니다.

다른 많은 항생제와 달리, 티게 사이클린은 소위 사이토 크롬 P450 시스템을 통해 대사되지 않습니다. 따라서 항생제와 다른 약물 간의 상호 작용이 거의 없습니다. 항응고제 와파린을 동시에 투여하는 경우 혈액의 응고 매개 변수를 확인해야합니다.

경구 피임약은 tigecycline을 복용하는 동안 효과적으로 작동하지 않을 수 있습니다.