중앙 정맥 카테터

에서 중앙 정맥 카테터 그것은 큰 정맥을 통해 정맥 시스템에 대한 외부 접근입니다. 이를 위해 사용되는 플라스틱 튜브는 심장의 우심방 앞 중앙에 위치합니다. 이 기술의 장점은 매우 자극적 인 약물과 여러 약물을 동시에 투여 할 수 있다는 것입니다.

중심 정맥 카테터는 무엇입니까?

이름으로도 알려진 중심 정맥 카테터 아래 ZVK, 삽입 된 플라스틱 튜브 (카테터)를 통해 큰 정맥으로의 중앙 접근을 이해합니다. 목이나 쇄골 부위의 정맥이 종종 사용됩니다. 플라스틱 튜브의 끝은 심장의 우심방 바로 앞에 있으므로 사람의 '중앙'입니다.

중앙 정맥 카테터를 사용하면 정맥 내 약물 투여 및 중앙 정맥 압력 측정과 같은 진단 절차가 가능합니다.

이러한 형태의 정맥 시스템 접근은 집중 의학 및 응급 치료에 사용됩니다. 독일 내에서는 매일 평균 4110 개의 중앙 정맥 카테터가 배치됩니다. 의학 분야에서 가장 많이 사용되는 제품 중 하나입니다.

모양, 유형 및 유형

중심 정맥 카테터는 크기에 따라 구분됩니다. 이후의 응용 프로그램이이를 위해 결정적입니다. 3 ~ 5 루멘 정맥 카테터가 가장 일반적으로 배치됩니다. 나중에 사용하면 비경 구 고 칼로리 영양 또는 화학 요법이 될 수 있습니다.

개별 루멘을 통해 개별 물질이 호환되지 않는 상태에서 여러 약물 또는 액체 식품을 환자에게 병렬로 공급할 수 있습니다. 루멘의 수에 따라 감염 위험이 증가한다는 점에 유의해야합니다. 따라서 루멘의 실제 사용을 미리 분석하고 사용 기간을 가능한 한 짧게 유지해야합니다.

CVC 배치는 숙련 된 의사가 수행해야합니다. 환자의 일반적인 상태와 부상을 고려해야합니다. 또한 카테터를 배치하기위한 멸균 조건이 제공되어야합니다. 중앙 정맥 카테터를 응급 조치로 수행해야하는 경우 신중한 유지 관리를 준수해야합니다. CVC 드레싱은 정기적으로 교체해야하며 펑크 부위의 발적 및 부종을 확인해야합니다.

액세스 경로에 대한 많은 옵션이 있습니다. 그러나 목의 내부 경정맥 또는 쇄골 아래의 쇄골 하 정맥 (쇄골)이 선호됩니다. 또는 팔의 기저 정맥이나 목의 상완 두 정맥을 통한 접근도 가능합니다. 팔꿈치 정맥이나 사타구니 부위에는 거의 접근하지 않습니다.

구조 및 기능

정맥 카테터를 삽입하려면 다음 재료가 필요합니다. 멸균 장갑, 가운 및 안면 마스크, 멸균 드레이프, 국소 마취제, 메스, 가위, 핀셋, 바늘 홀더, 봉합사, 멸균 붕대 및 식염수로 씻어 낸 천자 세트.

중심 정맥 카테터를 삽입해야하는 경우 주치의가 천자 부위를 검사합니다. 이는 멸균 초음파 장치로도 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 천자 부위 주변 부위를 마취제로 국소 마비시킵니다. 정맥 카테터는 무균 상태에서 맹목적으로 삽입됩니다. 접근이 우심방 앞에 있으면 식염수로 씻어 내고 CVC 붕대로 고정합니다. 위치 확인은 초음파 또는 X- 레이로 수행 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 필요한 경우 기흉을 제외 할 수 있습니다.

심근 자극은 빈맥이나 심장 세동으로 이어질 수 있기 때문에 환자는 시술 중에 EKG 기계에 연결되어야합니다. 카테터가 잘못된 위치에 있거나 CVC가 혈관 내로 반전되면 플라스틱 튜브가 심장의 우심방 앞에 있지 않습니다. 이것은 멍이 들거나 정맥 천공을 유발할 수 있습니다. 이것은 동맥이나 신경을 거의 손상시킬 수 없습니다. 잘못된 위치는 또한 심장 부정맥이나 급성 긴장성 기흉으로 이어질 수 있습니다. 이것은 잠재적으로 생명을 위협하는 부상을 일으킬 수 있습니다.

카테터 패혈증과 같은 기타 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 균혈증 (박테리아) 또는 진 균혈증 (진균 감염)에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 공기가 중심 정맥 카테터로 들어가면 폐색전증, 혈전 형성 또는 혈전 정맥염의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 발열, 통증, 부기 및 흡인과 같은 일반적인 증상은 가능한 합병증을 나타낼 수 있습니다.

의료 및 건강 혜택

중앙 정맥 카테터는 정맥 벽에 강한 자극 효과가있는 주입 용액 또는 약물을 투여하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 염화칼륨, 탄산 수소 나트륨 (중탄산 나트륨), 포도당 또는 아미노산이 될 수 있습니다. 이러한 물질은 말초 정맥 카테터를 통해 투여하기에는 정맥을 너무 자극합니다. 세포 증식 억제제, 항생제, 반감기가 짧은 약물 또는 10 일 이상 지속되는 장기 주입 요법 일 수도 있습니다.

자극성 물질뿐만 아니라 심혈관 안정성을위한 주입 용액도 종종 CVC를 통해 투여해야합니다. 말초 정맥 카테터를 배치해야하는 경우, 천공 가능성을 방지하기 위해 종종 중앙 정맥 카테터가 열악한 정맥 상태의 대안으로 배치됩니다.

중심 정맥 카테터에 대한 적응증은 체적 결핍 쇼크 (저 혈량 쇼크), 심장 성 쇼크 또는 패 혈성 쇼크, 저체온증 (저체온증) 또는 광범위한 화상과 같은 모든 유형의 쇼크입니다. 또한 CVC의 도움으로 중심 정맥 압력을 측정 할 수 있으며 혈관 내 용적 상태와 우심실 기능을 평가할 수 있습니다.