그만큼 콘 증후군 하반신 마비 증후군은 원추 수질 수준에서 하부 척수에 대한 압력 손상으로 인해 발생하며 배뇨 장애와 관련이 있습니다. 대부분의 경우이 현상은 디스크 탈출증의 일부로 발생합니다. 이 증후군은 의학적 응급 상황이며 돌이킬 수없는 손상을 방지하기위한 외과 적 감압의 즉각적인 징후입니다.
코 누스 증후군이란?
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뇌와 척수는 중추 신경계를 구성합니다. 모든 운동 기술은 여기에있는 신경 조직을 통해 제어됩니다. 특히 척수는 움직임을 제어하는 데 중요한 역할을합니다.
이 맥락에서 특히 중요한 것은 모든 자발적 및 반사 운동 명령이 원심성 신경관을 통해 근육 성공 기관으로 전달되는 피라미드 관입니다. 따라서 척수 손상은 심각한 결과를 초래합니다. 척수의 전체 직경 영역의 병변은 예를 들어 하반신 마비 증후군이라고합니다.
모든 하반신 마비는 마비와 관련이 있습니다. 척수 손상의 유형에 따라 마비의 증상은 이완성 또는 경련성 마비입니다. 소위 원추형 증후군은 척수 분절 S3에서 S5에 영향을 미치는 원추 수질 수준의 손상 위치가있는 횡단면 증후군입니다. 증후군의 주요 증상은 요실금과 성기능 장애입니다.
원인
코 누스 증후군의 원인은 하부 척수의 압박입니다. 꼬리 척수 끝의 원추 골수에 압력을 가하면 증후군과 관련된 장애가 발생합니다. 보다 정확하게는 S3에서 S5까지의 천골 척수 세그먼트는 주로 관련 압박의 영향을받습니다.
요추 수준의 미골 척수도 영향을받을 수 있습니다. 대부분의 경우 원추형 증후군은 내측 디스크 탈출증의 결과입니다. 순환계 장애 또는 심지어 종양은 해당 척수 세그먼트의 압박에 거의 책임이 없습니다.
이 증후군은 수질 원뿔이 본질적으로 주변 구조에 부착 된 경우에도보고되었습니다. 그러나 그러한 경우에는 성장 중에 원추 수질을 손상시키는 원추 증후군보다 밧줄 증후군에 더 가깝습니다. 거의 모든 경우에 콘 증후군은 소위 카우 다 증후군과 관련이 있으며 때때로이 맥락에서 콘-코다 증후군이라고도합니다.
증상, 질병 및 징후
다른 모든 하반신 마비 증후군과 마찬가지로 콘 증후군은 주로 운동 장애와 관련이 있습니다. 콘 증후군의 경우 주로 방광 및 항문 괄약근의 운동 장애입니다. 환자는 종종 더 이상 의자를 잡을 수 없습니다. 소변도 마찬가지입니다.
영구적으로 떨어지는 소변과 같은 배뇨 장애는 증후군의 주요 증상입니다. 환자의 방광이 지속적으로 가득 차 있지만 마음대로 비울 수없는 범람 성 요실금도 배뇨 장애로 간주 될 수 있습니다. 대부분의 경우 초기 단계에는 운동 장애가 전혀 없습니다.
처음에 콘 증후군은 일반적으로 양쪽 허벅지 안쪽 뒤쪽에 대칭적인 감각 장애가 특징 인 소위 바지 마취에서 나타납니다. 이 피부 영역은 S1 ~ S3 세그먼트의 신경에 의해 공급됩니다. 특히 남성은 콘 증후군의 후기 단계에서 발기 부전이나 사정 장애로 고통받는 경우가 많습니다.
일반적으로 민감한 신경이 하부 척수에 가해지는 압력에 의해 손상되기 때문에 압박은 엉덩이 부위에 최소한 약간의 통증을 유발합니다. 다리 마비는 일반적으로 발생하지 않습니다.
질병의 진단 및 경과
의사는 병력과 영상을 사용하여 원뿔 증후군을 진단합니다. 환자의 항문은 괄약근이 제대로 작동하지 않기 때문에 본질적으로 이완됩니다. 진단의 일환으로 실패한 항문 또는 구근 반사는 원추형 증후군을 나타낼 수 있습니다. 슬개골과 아킬레스 건 반사는 고립 된 원뿔 증후군에서 보존됩니다.
CT 또는 MRI는 진단 및 원인 확인 영상으로 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 영상에서 디스크 탈장을 보여줄 수 있습니다. 코 누스 증후군 환자의 경우 예후는 진단 시점에 크게 좌우됩니다. 압박이 너무 오래 지속되면 영향을받은 신경이 돌이킬 수 없게 죽습니다.
합병증
콘 증후군은 환자의 신체에 매우 심각하고 위험한 상태로, 즉시 치료를 시작하지 않으면 전신의 회복 불가능한 결과적 손상과 마비로 이어질 수 있습니다. 영향을받은 사람은 배뇨 장애와 마비 및 저림을 앓고 있습니다.
콘 증후군은 삶의 질을 상당히 제한하고 감소시킵니다. 이로 인해 운동 장애가 발생하는 것은 드문 일이 아니므로 환자가 휠체어에 의존 할 수도 있습니다. 방광의 기능도 손상되어 더 이상 배뇨를 적절하게 조절할 수 없습니다. 이것은 종종 우울증 및 기타 심리적 불만이나 기분으로 이어집니다.
감각 장애는 몸 전체에서 발생할 수 있으며 이는 일상 생활에 극단적 인 영향을 미칩니다. 생식기는 일반적으로 발기 부전의 영향을받습니다. 코 누스 증후군으로 인해 환자의 삶의 질이 크게 저하됩니다. 고관절에 심한 통증이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 코 누스 증후군의 치료는 즉시 이루어져야합니다.
합병증은 치료 지연이 시작될 때 가장 흔합니다. 이것은 돌이킬 수없는 손상을 초래할 수 있으므로 영향을받는 사람은 평생 동안 결과와 마비로 고통받습니다. 기대 수명의 제한에 대한 일반적인 진술은 할 수 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
코 누스 증후군은 항상 의학적 응급 상황입니다. 마비 또는 다리 마비와 같은 증상이 발견되면 즉시 치료를 시작해야합니다. 응급 의사의 초기 치료 후 환자는 전문 클리닉에서 검사를 받아야합니다. 장기 치료는 하반신 마비의 중증도에 따라 개별적으로 계획되고 다양한 전문가가 수행합니다. 코 누스 증후군으로 고통받는 사람들은 의사와 면밀히 상담해야합니다. 하반신 마비 증후군은 잘 치료할 수 있지만 질병이 진행되는 동안 개별 치료가 필요한 다양한 불만이 발생할 수 있습니다.
방광과 항문 괄약근에서 운동 장애의 징후를 갑자기 발견 한 환자는 의사에게 알려야합니다. 비정상적인 감각 장애 또는 통증이 갑자기 발생하고 의학적 합병증이 의심되는 경우에도 명확히해야합니다. 코 누스 증후군은 삶의 질을 상당히 제한하므로 영향을받는 사람들은 종종 치료 지원이 필요합니다. 우울한 기분이나 다른 문제가 눈에 띄게되면 의사에게 알리는 것이 가장 좋습니다. 그들은 환자를 검사하여 유기적 원인을 배제하고 필요한 경우 치료사를 호출 할 수 있습니다.
치료 및 치료
코 누스 증후군은 항상 즉각적인 개입이 필요한 의학적 응급 상황입니다. 하부 척수에 가해지는 압력이 길수록 신경이 영구적으로 손상 될 가능성이 높아집니다. 진단이 완료된 후 가능한 한 빨리 외과 적 감압이 시행됩니다.
보존 적 약물 조치는 치료에 적합하지 않습니다. 기존 질환의 원인,이 경우 척수 근처의 압력 상태를 제거해야합니다. 개별 사례에서 소위 핵 성형술이 하부 척수를 완화하는 데 사용됩니다. 이 절차는 디스크 탈출증 치료를위한 최소 침습적 치료입니다.
이 경우 중재는 국소 마취하에 이루어집니다. 시술 중에 외과의는 척수에 삽입되는 특수 프로브를 사용합니다. 특정 상황에서는 시술 후 환자에게 특정 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 압박으로 인한 증상은 일반적으로 척수가 완화되는 즉시 개선됩니다.
그러나 생리적 초기 상태는 일반적으로 완화를 통해 완전히 회복되지 않습니다. 늦게 인식되고 수정 된 콘 증후군의 경우에는 물리 치료 적 조치가 특히 중요합니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 통증 치료제전망 및 예측
코 누스 증후군의 치료 가능성은 치료 속도에 달려 있습니다. 이 질병은 중환자 실 응급 상황이기 때문에 가능한 한 빨리 구급차 서비스를 받아야합니다. 또한, 좋은 예후를 위해 참석자들이 응급 조치를 취해야합니다. 응급 치료 또는 의료 서비스가 거부되면 회복 가능성이 엄청나게 악화됩니다. 일반적으로 나중에 더 이상 달성 할 수 없습니다. 유기체가 입은 손상은 되돌릴 수 없으며 일반적으로 결과적인 손상을 유발합니다. 나중에 광범위한 치료가 시작 될수록 코 누스 증후군의 장기적인 영향이 더 심해집니다.
많은 환자의 경우 모든 노력에도 불구하고 증상으로부터 자유로울 수 없습니다. 촉발 사건 직후 완전한 치료가 제공되지 않았기 때문입니다. 마비 또는 운동 제한은 종종 평생 지속됩니다. 또한 질병의 정서적 부담으로 인해 심리적 후유증이 발생할 수 있습니다.
또한 시작된 요법, 약물 투여 및 침습적 치료는 합병증이나 부작용을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 치료 계획을 최적화해야하며 치유 과정이 지연 될 수 있습니다. 촉발 사건이 발생한 지 몇 개월 또는 몇 년 후, 많은 환자들이 여전히 존재하는 증상으로 인해 삶의 질이 저하되었다고보고합니다.
예방
추간판 탈출증이 원추형 증후군의 가장 흔한 원인이기 때문에 추간판 탈출증과 같은 예방 조치가 증후군 예방에도 적용됩니다. 예를 들어 등 교육이나 정기적 인 백 스쿨 방문은 디스크 탈출증과 관련하여 효과적인 예방 조치로 입증되었습니다.
보도
코 누스 증후군의 경우 대부분의 경우 후속 조치가 매우 제한적입니다. 원칙적으로 질병도 완전히 치료할 수 없습니다. 우선, 영향을받은 사람은 신체의 더 이상 마비가 없도록 빠른 진단에 의존합니다. 많은 경우, 마비 자체는 더 이상 되돌릴 수 없으므로 이러한 경우에는 더 이상 영향을받은 사람이 사용할 수있는 후속 조치가 없습니다.
따라서 영향을받는 대부분의 사람들은 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존하고 있으며 일상 생활에서 지원이 필요합니다. 무엇보다도 가족과 친구들이 제공하는 도움과 보살핌은 질병의 진행에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 우울증이나 기타 심리적 혼란은 종종 완화되거나 예방 될 수 있습니다.
콘 증후군에는 물리 치료법도 필요합니다. 영향을받은 사람은 또한 집에서 운동을 반복하여 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다. 일반적으로 추가 후속 조치는 불가능합니다. 그러나이 증후군은 일반적으로 영향을받은 사람들의 기대 수명을 단축시키지 않습니다.
너 스스로 할 수있어
콘 증후군은 항상 의학적 응급 상황입니다. 하반신 마비 증후군의 첫 징후가 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 이것이 도착할 때까지 응급 조치를 취하거나 관계자가 누워 침착하게 숨을 쉬도록 노력해야합니다.
수술 후, 영향을받은 사람은 쉬어야합니다. 처음 며칠 동안은 운동 및 기타 신체 활동을 피해야합니다. 일주일 후 의사와상의하여 부드러운 운동으로 다시 시작할 수 있습니다. 콘 증후군이 늦은 단계에서만 인식된다면 이미 발생한 손상을 교정해야합니다. 이는 주로 물리 치료 적 조치를 통해 달성되며, 이는 개별 교육을 통해 관련자가 지원할 수 있습니다. 의사는이를 위해 환자에게 적합한 물리 치료사를 의뢰합니다.
원인을 확인하고 수정하는 것은 중요한 치료 단계입니다. 많은 코 누스 증후군 환자가 과체중이거나 등에 부담이되는 직장에서 일하고 있습니다. 이러한 트리거는 가능한 한 빨리 찾아서 해결해야합니다. 직업을 바꾸거나 생활 방식을 바꾸거나 동반 요법을 사용하여이를 수행 할 수 있습니다. 정기적 인 등 훈련이나 백 스쿨에 참석하면 증상을 완화하고 새로운 원추 증후군을 피할 수 있습니다.
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