헬리코박터 파일로리 감염

ㅏ 헬리코박터 파일로리 감염 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)라는 박테리아가 위장을 감염시킬 때 발생합니다 (어린 시절). 일반적으로 헬리코박터 파일로리 감염은 문제가 없지만 급성 상태에서는 위궤양이나 심지어 위암을 유발할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염이란 무엇입니까?

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 인간의 위장에 서식 할 수있는 막대 모양의 박테리아입니다. 약 50 %의 빈도로 헬리코박터 파일로리 감염은 가장 흔한 만성 세균 감염 중 하나입니다. 클릭하면 확대됩니다.

헬리코박터 파일로리 감염은 위장에있는 작은 박테리아 인 헬리코박터 파일로리에 의해 발생합니다. 전 세계 인구의 절반 이상이이 박테리아에 감염 되었기 때문에 감염은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주 될 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 감염된 사람들의 80 % 이상이 무증상입니다. 따라서 헬리코박터 파일로리는 천연 위 생태학 및 일부 질병 예방에 중요한 역할을 할 수 있다고 믿어집니다. 이 박테리아가 획득 된 나이는 헬리코박터 파일로리 감염의 병리학 적 결과에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

위의 병적 헬리코박터 파일로리 감염은 위의 영구적 인 염증 (만성 위염)을 유발합니다. 헬리코박터 파일로리 감염 환자의 약 10 ~ 20 %가 위 및 십이지장 궤양에 걸립니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 또한 위암의 1-2 % 위험과 관련이 있습니다.

원인

헬리코박터 파일로리 감염은 정확한 전파 경로는 알려지지 않았지만 타액, 구토물 또는 대변과의 직접적인 접촉을 통해 사람간에 전염됩니다. 연구에 따르면 헬리코박터 파일로리 감염은 타액보다 위 점막을 통해 더 쉽게 전염됩니다. 즉, 오염 된 음식이나 물을 통해서도 전염 될 수 있습니다.

박테리아는 위의 산성 pH 값에서 살아남고 위 상피 세포층에 접근하기 위해 편모를 통해 위 점액을 파헤칩니다. 주입 된 시스테인이 풍부한 단백질은 헬리코박터 파일로리 감염의 염증 과정을 유발하고 면역 체계의 반응을 나타냅니다.

대부분의 사람들은 어린 시절에 헬리코박터 파일로리 감염에 걸리기 때문에 특히 어린 시절에 위험 요소를 찾아야합니다. 여기에는 비좁은 환경과 부적절한 위생 상태에서의 생활이 포함되며, 이것이 헬리코박터 파일로리 감염의 위험이 개발 도상국에서 더 높은 이유입니다.

증상, 질병 및 징후

많은 경우 헬리코박터 파일로리 감염은 처음에는 증상이 없습니다. 감염 후 감염된 사람들은 수년간 증상없이 살 수 있습니다. 일반적으로 만성 위염 (위염)은 일정 시간 후에 발생합니다. 이것은 특히 상복부에 현저하게 타는듯한 통증의 형태로 두드러집니다.

때로는 복통과 심한 위압도 있습니다. 또한, 영향을받은 사람들은 식사를 할 때 포만감을 빨리 감지합니다. 지속적인 팽만감, 속쓰림, 구취, 잦은 트림, 식욕 부진, 메스꺼움 및 드물게 메스꺼움과 같은 증상도 가능합니다. 드물게 헬리코박터 파일로리 감염의 일부로 열이 발생합니다.

대다수의 환자에서 위 또는 십이지장 궤양이 발생하기 때문에 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 궤양의 위치에 따라 식사 후 잠시 동안 증상이 호전되거나 악화 될 수 있습니다. 특히 밤에 고통 스러울 수 있습니다. 또한 가스, 설사 및 불규칙한 배변이 자주 발생합니다.

궤양이 있으면 출혈이 흔합니다. 영향을받은 사람들은 특징적인 검은 대변 (타르 대변)으로 이것을 인식합니다. 장내 세균총으로 인해 에너지 부족, 피로 및 수면 장애와 같은 증상이 장기적으로 발생합니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 또한 신경 피부염과 건선의 재발을 유발할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 종종 가려운 피부를 느낍니다.

진단 및 코스

헬리코박터 파일로리 감염에 감염된 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 복부에 타는듯한 통증, 메스꺼움, 구토, 잦은 트림, 헛배 부름 또는 심한 체중 감소의 경우 중기 적으로 의사와 상담해야합니다.

중증 또는 지속적인 복통, 삼킴 곤란, 피 묻은 변 또는 검은 타르 변, 커피 가루처럼 보이는 구토가있는 경우 헬리코박터 파일로리 감염을 확인하기 위해 즉시 의사의 방문을 권장합니다.

비 침습적 진단 방법은 혈액 항체 검사, 대변 항원 검사 또는 C 호흡 검사로, 헬리코박터 파일로리 감염을 감지하기 위해 표지 된 음료를 복용합니다.

헬리코박터 파일로리 감염을 검출하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 빠른 요소 분해 효소 검사를 통한 내시경 검사 중 생검입니다. 또한 소변 ELISA 검사도 가능하므로 헬리코박터 파일로리 감염을 진단하기위한 검사 방법 중 어느 것도 오류가 전혀 없습니다.

합병증

헬리코박터 파일로리 감염은 환자의 위장에 심각한 불만과 합병증을 유발합니다. 최악의 경우 위암으로 이어질 수 있으며 이는 영향을받은 사람들에게도 치명적일 수 있습니다. 원칙적으로 관계자는 복통과 농담으로 고통받습니다. 이러한 통증은 식사 후 또는 휴식 통증의 형태로 발생할 수 있으며 환자의 삶의 질을 엄청나게 저하시킵니다.

헛배 부름과 속쓰림도 발생합니다. 설사가 자주 발생하며 일반적으로 구토와 메스꺼움이 동반됩니다. 헬리코박터 파일로리 감염으로 인해 환자의 일상 생활이 훨씬 더 어려워집니다. 익숙한 활동은 더 이상 고민하지 않고는 불가능합니다. 환자의 탄력성도 크게 떨어지기 때문에 더 이상 스포츠 활동을 할 수 없습니다.

체중 감소 및 결핍 증상이있을 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 일반적으로 추가 합병증없이 항생제의 도움으로 치료됩니다. 치료하지 않으면 증상이 저절로 사라지지 않고 위암이 발생하여 치료하지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

헬리코박터 파일로리 감염은 항상 의사가 검사하고 치료해야합니다. 치료하지 않고 방치하면 최악의 경우 위암으로 이어질 수 있으며 따라서 관련 인이 사망 할 수 있습니다. 관련자가 위나 복부에 심한 통증을 앓고있는 경우 일반적으로 의사와 상담해야합니다. 이 통증은 영구적이며 종종 속쓰림을 동반합니다.

이러한 증상이 지속되고 섭취 한 음식에 의존하지 않는 경우 헛배 부름이나 설사는 헬리코박터 파일로리 감염을 나타낼 수도 있습니다. 많은 경우 구토 나 메스꺼움도 발생합니다. 이러한 증상이 발생하면 항상 의사와 상담해야합니다.

종종 심각하고 갑작스러운 체중 감소도 질병의 징후입니다. 추가 과정에서 헬리코박터 파일로리 감염은 또한 피를 흘리며 검은 대변을 유발할 수 있으며 일부 환자에서는 공황 발작을 일으킬 수도 있습니다. 그러면 늦어도 치료가 필요합니다.

일반적으로 헬리코박터 파일로리 감염은 항생제의 도움으로 비교적 쉽게 치료할 수 있으므로 영향을받은 사람이 일반의를 만나는 것으로 충분합니다. 그러나 심각한 경우 나 응급 상황에서는 병원을 방문 할 수도 있습니다. 이 질병은 일반적으로 합병증없이 양성으로 진행됩니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

박테리아가 특정 항생제에 대한 내성을 발달시키는 것을 방지하기 위해 헬리코박터 파일로리 감염은 일반적으로 여러 항생제로 치료됩니다. 급성 헬리코박터 파일로리 감염은 위와 소장의 보호막을 손상시켜 위궤양을 형성 할 수 있으므로 위 점막을 치유하기 위해 산 형성을 감소시키는 약물도 처방됩니다.

표준 초기 치료는 오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제와 클라리 트로마 이신 및 아목시실린 항생제로 구성된 "3 중 요법"입니다. 반복 검사 결과 헬리코박터 파일로리 감염 치료가 성공적이지 않은 것으로 나타나면 다른 항생제 조합을 추가로 사용해야합니다. 항생제 내성의 증가하는 보급은 이제 비스무트 서브 살리 실 레이트와 같은 비스무트 콜로이드를 추가하는 4 중 요법의 개발로 이어졌습니다.

Levofloxacin은 또한 Helicobacter pylori 감염의 clarithromycin 내성 균주를 치료하기위한 치료의 일부로 사용됩니다. 최근 연구에 따르면 유산균 섭취는 헬리코박터 파일로리 감염을 억제하는 효과가 있습니다. 따라서 유산균과 비피 도박 테 리움이 함유 된 요거트를 추가로 섭취하는 것이 좋습니다.

전망 및 예측

헬리코박터 파일로리 감염의 예후는 다양합니다. 독일 인구의 거의 절반이이 박테리아에 감염되었습니다. 많은 환자들은 감염이 얼마나 오래 있었는지에 관계없이 증상을 보이지 않습니다.

다른 환자는 위 점막의 만성 염증과 위 및 십이지장 궤양이 발생합니다. 헬리코박터 파일로리에 지속적으로 노출되면 위암 또는 위장에서 MALT 림프종으로 알려진 것을 유발할 수 있습니다. 처음에는 상복부 통증, 팽만감, 트림 및 속쓰림과 같은 불특정 증상이 종종 불만으로 주어집니다.

그러나 진단 후에는 위궤양의 위험을 줄이기 위해 치료를 시작해야합니다. 그러나 간단한 항생제 치료는 효과적이지 않습니다. 박테리아는 산을 좋아하므로 항생제와 싸우기가 쉽지 않습니다. 박테리아는 삼중 또는 사중 치료의 일부로 만 싸울 수 있습니다.

삼중 요법에서는 두 가지 항생제를 투여하는 것 외에도 양성자 펌프 억제제를 투여하여 pH 값을 낮 춥니 다. 그러나이 치료법은 완고한 경우에 실패합니다. 그런 다음 비스무트 염이 4 중 요법의 일부로 투여됩니다. 이 요법의 치료 성공률은 95 %입니다.

헬리코박터 파일로리 감염의 지속성은 종종 플라크의 박테리아에 의한 위의 재감염에 근거합니다. 치주 질환 환자는 특히 영향을받습니다. 때로는 특정 항생제 내성을 가진 박테리아 균주도 있습니다. 약 1 %의 경우 완전히 새로운 감염이 가능합니다.

예방

항생제에 대한 내성 증가는 헬리코박터 파일로리 감염 예방을위한 새로운 치료 전략의 필요성을 증가시킵니다. 광범위한 백신 연구는 이미 소화기 식물을 강화하는 치료법에 대한 유망한 결과를 보여주었습니다. 연습에 따르면 녹차, 적포도주, 브로콜리, 콩나물 또는 마늘과 같은 프로바이오틱스와 플라보노이드가 포함 된 다양한 식품이 헬리코박터 파일로리 감염의 증상 과정을 예방합니다.

보도

박멸 요법, 즉 헬리코박터 파일로리 균의 약물 방제를 수행 한 후에는 요법의 성공 여부를 확인해야합니다. 이렇게하려면 투약 종료와 성공 제어 사이에 최소 4 ~ 6 주가 지나야합니다. 오메프라졸과 같은 위장 보호 약물도 검사 2 주 전에 중단해야합니다. 이는 후속 검사를 위조 할 수 있기 때문입니다.

예를 들어 만성 위 점막 염증으로 인한 위궤양이나 위출혈 등 복잡한 과정을 겪은 환자는 내시경으로 관리해야한다. 여기에서 환자는 위 점막에서 생검을 포함한 위 내시경을받습니다.

진단 확인과 마찬가지로 pH 변화를 측정하여 헬리코박터 파일로리 부하에 대한 결론을 도출 할 수 있도록 채취 한 샘플로 신속한 우레아제 검사를 수행합니다. 비 침습적 치료 제어는 위궤양이없는 환자에게 충분합니다. 이것은 대부분의 환자에게 충분하며 호흡 검사 또는 대변 항원 검사로 수행됩니다.

박멸 요법이 실패한 경우 의사와 함께 치료 대안 및 가능한 내성 발달을 고려해야합니다. 박테리아가 성공적으로 제거되면 환자는 정상적으로 다시 정상적으로 먹을 수 있습니다.공격받은 위 점막을지지하고 보호하기 위해, 특히 매운 음식과 산성 음식과 흡연을 피해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염은 위염의 불쾌한 증상에 영향을받는 사람들에게 주로 두드러집니다. 박테리아 제거는 의사의 약물 요법에 의해 수행되는 경우가 많지만 환자는 일상 생활에서도 신속한 증상 완화에 크게 기여할 수 있습니다.

이것은 특히 위의 자극받은 점막에 대한 추가 부담을 피하기 위해 적용됩니다. 따라서 니코틴, 알코올 및 커피와 같은 각성제를 지속적으로 피하는 것이 매우 중요합니다. 지방이 많고 매콤하며 풍성한 식사는 또한 위장 재생을 더 어렵게 만들고 이상적으로는 몇 가지 작고 스트레스가없는 식사로 대체해야합니다.

과일 산에도주의를 기울이는 것이 좋습니다. 오렌지 주스 한 잔은 종종 비타민으로 가치가 있지만 염증이있는 위장을 더욱 자극합니다. 헬리코박터 파일로리 감염에 이상적인 음료는 여전히 미네랄 워터 또는 무가당 허브 차입니다.

다른 많은 위 질환과 마찬가지로 헬리코박터 파일로리 감염에도 정신적 안정이 도움이되므로 빠른 회복이 가능합니다. 이러한 맥락에서 영향을받은 사람들이 가능한 한 개인 및 전문 분야의 스트레스 요인을 줄이는 경우 치유를 지원합니다. 충분한 수면도 필요합니다. 점진적 근육 이완, 투여 된 지구력 훈련 또는 요가와 같은 이완 방법은 심각한 정서적 스트레스에 도움이 될 수 있습니다.