척수 종 (편평 세포 암종)

새로운 피부암 사례의 수는 해마다 크게 증가하고 있습니다. 극도로 위험한 흑색 피부암 (악성 흑색 종) 외에도 흑색 종만큼 공격적이지 않기 때문에 종종 "백색 피부암"이라고하는 "무해한"피부암이 많이 있습니다. 이러한 암의 한 형태는 편평 세포 암종, 종종 척수 종 로 지칭. 척수 종은 두 번째로 흔한 피부암입니다.

척수 종이 란 무엇입니까?

악성 흑색 종 또는 흑색 피부암은 색소 세포 (멜라닌 세포)의 매우 악성 종양입니다.

아래 척수 종 피부와 점막에 나타날 수 있으며 일반적으로 사마귀처럼 자라는 악성 피부 종양입니다. 흑색 피부암 (흑색 종)과 달리 비교적 예후가 좋습니다.

척수 종은 초기에 발견되었을 때 거의 전이되지 않지만 뼈와 근육 조직을 파괴 할 수 있습니다. 편평 세포 암종은 폐 또는 기관지 암으로 거의 나타나지 않지만 매우 자주 (90 %) 식도암 또는 자궁 경부암으로 나타납니다.

종종 척추 종은 사마귀의 광학적 형태로 위협적으로 보이지 않기 때문에, 특히 통증을 유발하지 않기 때문에 매우 늦게 의사에게 보여집니다. 또한 환자는 종종 검은 피부암에 더 집착하고 어두운 점을 관찰 할 가능성이 더 높습니다.

원인

그 원인으로 척수 종 모든 형태의 피부암과 마찬가지로 태양에 대한 과도한 노출을 명확하게 확인할 수 있습니다. 이러한 이유로 피부암은 주로 이른바 "태양 테라스", 즉 코, 이마, 귀 또는 손등과 같이 태양에 자주 노출되는 피부 영역에서 주로 발생합니다.

피부암의 현저한 증가는 일반적으로 일광 욕실을 통해 확인할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 인유두종 바이러스 (HPV)도 질병의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

편평 세포 암종도 점막에서 발생하고 자궁 경부암의 형태로 나타날 수 있기 때문에 수년 동안 권장 된 예방 접종이 유용 할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

척수 종 또는 편평 세포 암종은 항상 정확한 진단으로 이어지지는 않는 피부 변화를 특징으로합니다. 이들은 많은 피부 상태에서 비슷하게 보이는 붉은 색의 벗겨진 피부 패치입니다. 암 전구체 (각화증)와 실제 암종의 구별조차도 조직 검사를 통해서만 가능합니다.

척수 종 전 암증 (각화증)의 경우, 피부에 더 단단하게 부착 된 박편이있는 붉은 반점이 발견됩니다. 피부 변화는 치유되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 뚜렷한 덩어리가 생길 수 있습니다. 결절에는 궤양에서 때때로 열리는 딱지와 비늘 층이 있습니다. 이것은 이미 피부암 일 수 있습니다.

그러나 각화증은 단지 진행 단계에있을 수 있습니다. 시각적 인 외형만으로는 구별이 불가능합니다. 광선 각화증은 편평 세포 암으로 변할 필요가 없습니다. 다시 치유 될 수도 있습니다. 실제 척수 종이 발생한 후에도 피부는 비늘 모양으로 각질화됩니다.

거칠다. 감염된 부위의 피부에는 항상 붉은 색에서 갈색의 변색이 있습니다. 나중에 지속적인 출혈이 발생하여 상처 껍질과 딱지가 생깁니다. 환자가 딱지를 긁어 내려고 할 때 출혈이 계속됩니다. 또한 튼튼하고 고통없는 매듭을 만듭니다. 암은 매우 느리게 자라며 전이를 거의 형성하지 않습니다.

진단 및 코스

검은 피부암이있는 피부의 해부학과 구조를 도식적으로 표현합니다. 클릭하면 확대됩니다.

그만큼 척수 종 따라서 조기에 발견되고 최대 2cm 크기로 매우 드물게 전이되기 때문에 매우 위험한 종양으로 간주되지 않습니다. 적시에 제거하면이 피부암은 완전한 치료를위한 매우 좋은 예후를 보입니다.

그럼에도 불구하고 척수 종 환자는 5 년에 걸쳐 3 ~ 6 개월마다 암 추적 관리를 받아야하며 재발 성 피부암과 같은 재발 여부를 철저히 검사해야합니다. 일부 연방 주에서는 이러한 형태의 후속 검사가 건강 보험 회사에서 제공하는 서비스의 일부입니다.

합병증

치료하지 않으면 악성 종양이 퍼져 주변 조직을 점점 더 파괴합니다. 지역화에 따라 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 장기가 여러 번 관여하면 항상 환자의 생존 가능성이 낮아집니다. 이것은시기 적절한 수술을 통해서만 예방할 수 있습니다.

안면 부위의 신경관 절개로 인한 손상은 비정상적인 감각이나 마비 증상을 합병증으로 유발할 수 있습니다. 이는 영구적이거나 단기적 일 수 있습니다. 종양이 이미 조직 구조에 더 깊이 침투할수록 시술로 인한 추가 손상 위험이 높아집니다.

어떤 경우에는 과도한 흉터가 발생할 수도 있습니다.일반적으로 환자에게 심미적 문제를 야기하며, 더 큰 부분은 피부 부위의 특정 재건이 필요할 수 있습니다. 피부 이식의 경우 알레르기 방어 반응을 배제 할 수 없습니다. 일반적으로 종양이 조기에 발견되면 수술 후 바람직하지 않은 결과는 없습니다.

완전하고 직접적인 절단은 외관상의 단점없이 완전한 회복을 가능하게합니다. 이것은 나중 단계에서 항상 만족스럽게 작동하는 것은 아닙니다. 따라서 딸 종양의 발생이 가능합니다.

유리한 예후를위한 적절한 종양 제거에는 주변의 여전히 건강한 조직이 많이 포함됩니다. 또한 배수 림프계가 포함됩니다. 이 수술 적 여유가 없으면 이미 제거 된 척수 종도 같은 위치 또는 다른 위치에서 얼마 후 다시 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

척수 종의 경우 항상 치료를 받아야합니다. 추가 합병증이나 불만은이 질병의 올바른 조기 치료를 통해서만 예방할 수 있습니다. 척수 종은 암이므로 종양이 체내로 퍼지는 것을 막기 위해 성공적인 치료 후에도 정기적 인 검사를 받아야합니다.

피부에 여러 가지 변화가있을 경우 의사와 상담해야합니다. 이것은 피부에 발적 또는 검은 반점으로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나거나 피부 문제의 모양, 크기 또는 색이 변하면 반드시 의사와 상담해야합니다. 피부의 영구적 인 비늘이나 덩어리는 척추 종을 나타낼 수도 있으며 의사의 검사도 받아야합니다. 어떤 경우에는 감염된 부위에 출혈이있을 수도 있습니다.

척수 종의 경우 피부과 전문의 또는 일반의를 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 비교적 잘 완화 될 수 있습니다.

치료 및 치료

일반적으로 척수 종 수술로 제거하고 제거 된 조직을 조직 학적으로 검사하여 실험실에서 진단을 확인했습니다. 이 수술은 일반적으로 외래 환자를 대상으로 수행되지만 이러한 개입은 매우 고령자 또는 추가 고위험 질환이있는 환자와 같은 특수한 경우 입원 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다.

그러나 대부분의 경우 건강 보험은 외래 치료 비용 만 지불합니다. 의심스러운 피부 영역은 다시 잘라야하는 것을 피하기 위해 가능한 한 크게 잘라냅니다. 그럼에도 불구하고, 조직 학적 발견은 척수 종이 완전히 제거되지 않았 음을 보여주는 경우가 많으며,이 경우 항상 재 절제를 수행해야합니다.

예방

태양 광선의 영향이 질병 발병의 주요 원인으로 간주되므로 과도한 일사량을 피하는 것이 예방 조치로 언급되어야합니다. 일광 욕실 방문은 종종 중단되지만 피부암을 유발하는 것으로 나타났습니다. 더 많은 사람들이 태양이나 태양 복사에 노출 될수록 피부암에 걸릴 위험이 커집니다.

유두종 바이러스는 편평 세포 암종을 유발하는 것으로 의심되기 때문에, 특히 자궁 경부암이 발병 할 위험이있는 젊은 여성에게 백신 접종이 유용 할 수 있습니다. 젊은 여성은 첫 성교 전에 예방 접종을 받아야하므로 부모는 여기서 조치를 취해야합니다. 개별 사례에서 예방 접종이 타당한 지 의사와 항상 미리 상담해야합니다.

눈에 띄는 모반, 특히 빠르게 변경된 모반은 항상 자격을 갖춘 의사에게 보여야합니다. 조기에 발견 된 모든 유형의 피부암은 좋은 예후를 보입니다. 의심스러운 마크를 제거하는 수술 절차는 일반적으로 비교적 복잡하지 않으므로 위험 환자는 피부과 의사를 두려워해서는 안됩니다.

보도

척추 종의 경우 후속 관리가 매우 중요합니다. 편평 세포 암종이 나중에 재발 할 위험이 있습니다. 이러한 이유로 피부과 의사들은 성공적인 치료 후에도 3 ~ 6 개월마다 피부 검진을받을 것을 권장합니다.

이는 5 년에 걸쳐 수행되어야합니다. 재발 및 전이 (딸 종양)는 일반적으로 첫 번째 치료 후 2 년 이내에 나타납니다. 후속 치료의 일환으로 종양 재발 및 이차 악성 종양을 조기에 확인하고 그에 따라 치료할 수 있습니다. 환자의 검사는 정기적으로 수행되며 해당 종양의 유형에 따라 다릅니다. 종양 매개 변수와 질병의 단계가 중요한 역할을합니다.

척수 종 후 중요한 후속 검사는 초음파 검사 (초음파 검사), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 절차입니다. 엑스레이 촬영도 가능합니다. 의사는 또한 환자에게 편평 세포 암종 발병의 위험 요소와 예방 방법을 설명합니다.

진행 단계에서 질병 진단을받은 고위험 환자라면 특수 피부 종양 센터에서 후속 검사를 실시한다. 다른 모든 환자는 가정의와 후속 치료를 할 수 있습니다. 애프터 케어의 일환으로 환자는 매일 피부에 자외선 차단 인자가 높은 자외선 차단제를 사용해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

필요한 경우 척추 종이 나중에 재발 할 수 있습니다. 따라서 성공적인 치료 후 지속적인 검진이 필요합니다. 최소 5 년 동안 전체 피부 표면을 6 개월마다 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다. 피부과 검사의 중요한 목표는 환자의 위험이 상당히 증가하는 두 번째 척수 종의 조기 진단입니다.

피부 보호는 척수 종으로 치료받은 환자에게 더욱 중요합니다. 따라서 피부에 과도한 태양 노출을 피해야합니다. 태양으로부터의 최선의 보호는 적절한 의복입니다. 따라서 자외선 차단 인자가 높은 자외선 차단제는 환자가 정기적으로 발라야합니다. 이것은 특히 피부 타입이 고운 사람과 면역 체계가 약한 사람들에게 해당됩니다. 어떤 경우에도 일광 화상을 피하십시오.

피부는 화학적 영향으로부터 보호되어야합니다. 피부 건조를 피하십시오. 따라서 비누가없는 제품을 사용하여 피부를 정화해야합니다. 적절한 피부 관리 크림의 선택은 주치의와 동의해야합니다. 셀레늄, 비타민 A 및 베타 카로틴과 같은식이 보충제는 척추 종이있는 환자의 식단에 추가되어야합니다. 이 물질은 새로운 척수 종으로부터 보호하는 것으로 나타났습니다.