궤양 천공

에서 궤양 천공 장기의 모든 벽 부분에 영향을 미치는 조직 파괴이므로 장기 벽에 구멍이 생깁니다. 이 조직 파괴는 궤양에 의해 발생합니다. 위 또는 소장은 궤양과 궤양 천공의 영향을 가장 많이받습니다.

궤양 천공이란 무엇입니까?

궤양은 궤양입니다. 대부분의 경우 위 또는 소장의 궤양입니다. 위궤양은 다음과 같이 알려져 있습니다. 위궤양, 장 궤양도 십이지장 궤양 전화. 하나라도 궤양 천공 천공 유형도 구분할 수 있습니다. 자유로운 천공으로 기관 내부와 복강 사이에 지속적인 연결이 있습니다. 덮힌 천공으로 벽의 구멍은 인접한 장기로 덮여 있으므로 닫힌 상태로 유지됩니다.

원인

정의상 궤양 천공은 항상 궤양을 기반으로합니다. 위와 장의 궤양의 원인은 다양합니다. 많은 궤양은 위 내벽의 염증 인 위염으로 인해 발생합니다. 이부프로펜, 디클로페낙 또는 아세틸 살리실산과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 위를 보호하는 점액 형성을 감소시킵니다. 공격적인 위산은 위 점막을 공격하고 궤양이 발생합니다.

이 원인은 진통제가 궤양 통증을 마비시키기 때문에 특히 까다 롭습니다. 뚜렷한 궤양조차도 종종 영향을받은 사람들이 알아 차리지 못합니다. 니코틴이나 알코올과 같은 독성 물질도 위장관의 점막을 자극합니다. 또한 위궤양은 부갑상선 기능 항진증이나 졸린 저-엘리슨 증후군과 같은 질병의 결과 일 수 있습니다. 스트레스는 또한 위궤양을 유발할 수 있습니다. 질병의 가족 축적은 또한 유전 적 기질을 나타냅니다. 소장 궤양의 원인은 위궤양의 원인과 유사합니다.

증상, 질병 및 징후

궤양 출혈은 전체 궤양 천공의 약 5 ~ 10 %에서만 발생합니다. 이것은 피를 토하거나 피를 뱉는 형태로 나타납니다. 두 경우 모두 궤양 천공은 급성 복부를 만듭니다. 주요 증상으로는 중증 및 갑작스러운 복통이 있습니다. 일반적인 상태가 나쁩니다. 위궤양이 천공되었을 때의 통증은 상복부 부위에 있습니다.

소장의 천공 된 궤양은 일반적으로 복부의 오른쪽 상부 사분면에 통증을 유발합니다. 통증은 종종 구토를 동반합니다. 복벽은 반사 방어 긴장을 보여줍니다. 만졌을 때 배는 보드만큼 단단합니다. 또한 복부 전체가 부어 있습니다. 열이있을 수도 있습니다.

질병의 진단 및 경과

증상은 궤양 천공의 첫 징후를 제공합니다. 환자는 위 또는 장의 통증 이력을보고 할 수 있습니다. 진통제의 병력은 또한 궤양과 천공 가능성을 나타냅니다.

마비 후에 복부의 촉진 및 청진이 이어집니다. 복부는 단단하고 압력에 민감합니다. 심한 염증이 이미 마비 성 장폐색을 일으킨 경우 청진기를 통해 장내 소음이 들리지 않습니다. 복부의 자유 액체는 초음파 검사를 통해 감지 할 수 있습니다. 또한 일반적으로 누워서 서있는 동안 전체 복부의 X- 레이를 촬영합니다. 가슴도 엑스레이 촬영됩니다.

횡경막 아래에는 종종 에어 낫이 있습니다. 이러한 검사에도 불구하고 결과가 여전히 명확하지 않으면 식도-위-십이지장 경 검사를 수행 할 수 있습니다. 식도, 위, 십이지장은 내시경으로 검사합니다. 내시경은 상단에 비디오 카메라가있는 유연한 튜브로 구성됩니다. 이를 통해 장기의 상태, 특히 장기 벽의 상태를 평가할 수 있습니다.

궤양 천공을 치료하지 않으면 복막 염증 (복막염)과 혈액 중독 (패혈증)을 유발할 수 있습니다. 복막염에서는 염증 과정으로 인해 복막을 통해 많은 체액이 손실됩니다. 단백질도 복부로 전달됩니다. 부종이 형성되고 특정 상황에서 저 혈량 쇼크가 발생합니다. 매우 고열, 빠른 호흡, 의식 장애 및 쇼크는 패혈증을 나타냅니다. 두 조건 모두 생명을 위협합니다.

합병증

궤양 천공은 급성 복부를 유발하여 질병 진행 과정에서 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 복부에는 염증과 농양이 있으며 결과가 좋지 않으면 패혈증으로 이어집니다. 동시에 환자의 전반적인 상태가 악화되고 감염된 부위에 지속적인 통증이 있습니다.

소장 부위에 궤양 천공이 발생하면 구토, 장폐색 및 때때로 고열과 같은 증상이 나타납니다. 약 5 ~ 10 %의 경우 궤양 천공이 궤양 출혈을 유발합니다. 이것은 혈액 구토와 관련이 있으며 빈혈 및 그에 따른 합병증을 유발할 수 있습니다. 외과 적 개입은 조직 구조, 감염, 출혈 및 이차 출혈에 대한 부상을 초래할 수 있습니다.

상처 치유 장애는 수술 후에도 발생할 수 있으며, 천공 위치로 인해 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 카테터를 삽입하면 염증의 위험이 있습니다. 또한 감각 장애 및 신경 손상과 관련 될 수있는 중대한 부상을 초래할 수 있습니다. 동시에 처방되는 의약품은 항상 특정 위험 및 부작용과 관련이 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

궤양 천공이 발생한 경우 영향을받은 사람은 의사의 치료에 의존합니다. 이 질병은 스스로 치료할 수 없으므로 항상 의사의 치료를 받아야합니다. 첫 번째 증상이나 불만이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 질병을 치료해야합니다. 일반적으로 환자가 피를 토했거나 피를 토한 경우 의사에게 연락해야합니다.

또한 복부에 매우 심한 통증이 있으므로이 질병으로 인해 삶의 질이 현저하게 저하됩니다. 많은 경우, 이것은 또한 설사 또는 열을 유발하여 일반적인 독감 증상을 유발할 수 있습니다. 궤양 천공은 병원에서 직접 치료해야합니다. 그러므로 응급 의사를 부르거나 병원에 직접 가십시오.

치료 및 치료

첫째, 벽 결손은 외과 적으로 닫힙니다. 손상된 조직은 제거되고 열린 영역은 건강한 조직으로 꿰매어집니다. 또한 소위 복막 세척이 수행됩니다. 복강을 헹구어 괴사와 침입했을 수있는 모든 병원체를 제거합니다. 복막 세척으로 복부는 배꼽 아래 영역의 큰 캐뉼라로 뚫립니다. 그런 다음 체온 링거 용액 또는 식염수 용액이 카테터를 통해 복부로 전달됩니다. 그런 다음 헹굼 액체는 사이펀 원리를 사용하여 주입 병으로 다시 흘러 들어갑니다.

예방

궤양이 없으면 궤양 천공이 없습니다. 따라서 예방을 위해 먼저 위장을 자극하는 음식과 음료를 모두 생략하는 것이 좋습니다. 매우 매운 음식이나 매우 뜨거운 음식, 높은 비율의 알코올과 커피는 특히 잘 용납되지 않습니다. 스트레스 관련 궤양을 예방하려면 이완 운동이나 스트레스 관리가 도움이 될 수 있습니다.

장기간 위 손상 약물 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제)을 복용하는 사람은 치료하는 사람과상의 한 후이를 중단하거나 위장에 더 쉬운 대체 약물로 대체해야합니다. 위벽이 헬리코박터 파일로리 균에 의해 공격을 받으면 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.

유전 적 위험이있는 경우 예방 적 산 차단제 또는 양성자 펌프 억제제를 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 모든 예방 조치에도 불구하고 궤양이 발생하면 조기에 치료하거나 외과 적으로 제거해야합니다. 이것은 천공을 방지하는 유일한 방법입니다.

보도

궤양의 돌파구는 지속적인 후속 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 이것은 위치에 따라 다르며 일반의 또는 전문가와 논의됩니다. 위궤양의 경우, 내과 의사 또는 위장병 전문의가 환자가 수행하는 검진 또는 후속 조치를위한 올바른 연락처입니다.

여기서 예를 들어 설명 할 위궤양의 경우 의사가 결정한 정기적 인 간격으로 위 내시경 검사가 필요합니다. 여기에서 궤양은 재발로 빠르게 발견되어 적절하게 치료할 수 있습니다. 헬리 코바 이터 파일로리 (Helicobayter pylori)와 같은 박테리아는 위를 유발하고 결과적으로 궤양을 유발할 수 있습니다.

영양은 또한 궤양 치료 후에 매우 중요합니다. 이처럼식이 요법은 사후 관리 단계에서도 민감한 부위에 부담을주지 않아야합니다.갓 짜낸 오렌지 주스와 같은 산성 음료뿐만 아니라 기름지고 매운 요리는 피해야합니다.

커피 애호가는 이상적으로는 허브 차를 선호하여 소비를 제한합니다. 탄산 제품보다 물이 더 좋습니다. 알코올과 니코틴은 최소한 사후 관리 기간 동안은 피해야합니다. 스트레스는 종종 궤양 발생의 요인입니다. 그렇기 때문에 스트레스 요인의 감소와 이완 절차 및 요가가 사후 관리에 도움이됩니다.

직접 할 수 있습니다.

궤양 천공은 의학적 응급 상황입니다. 가장 중요한 조치는 구급차 서비스에 연락하는 것입니다. 응급 의사가 도착할 때까지 환자는 조용히 누워 환부를 식혀 야합니다. 벽 결손을 외과 적으로 닫은 후 휴식을 취하고 자신을 돌보십시오.

감염된 부위는 정기적으로 점검해야하므로 병원 입원이 먼저 이루어집니다. 환자는이 시간 동안 의사와상의하여 궤양 천공의 가능한 원인을 확인해야합니다. 일반적으로 제거해야하는 궤양이 있습니다. 일반적인 조치가 유용 할 수 있습니다. 식단과 생활 방식을 바꾸면 궤양의 위험이 줄어들고 전반적인 웰빙이 향상됩니다. 시술 후 처음 2 ~ 4 주 동안은 스포츠와 육체적으로 힘든 작업을 피해야합니다.

식이 요법은 수술 직후에 바꿔야합니다. 환자는 신선한 과일과 채소, 통 곡물, 생선, 유제품 및 콩류를 많이 섭취해야합니다. 고품질 단백질과 비타민의 공급은 신체의 재생 과정을 최적으로 지원합니다. 실제 궤양을 치료 한 의사는 추가 조치를 지정할 수 있습니다.